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主講:師資團(tuán) 6月11日19:00-21:30
詳情主講:鴻雁等 6月12日19:00-21:00
詳情主講:鴻雁 6月14日
詳情勿輕一簣少,進(jìn)往必千仞。費(fèi)爾蒂綜合征是什么?治療方法是什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,希望對(duì)各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
費(fèi)爾蒂綜合征(Felty綜合征)是指除有典型的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)外,還伴有脾臟腫大和白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少的一種嚴(yán)重型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少的原因與脾功能亢進(jìn),或存在針對(duì)中性粒細(xì)胞的特異抗體,或存在骨髓抑制因子等有關(guān)。這些病人通常有高滴度的類風(fēng)濕因子和抗核抗體,有皮下結(jié)節(jié)和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。
治療
1.激素 通常列為首選藥物,但療效僅為一過(guò)性,很少完全緩解。近期報(bào)道用激素沖擊療法可獲顯效。
2.脾切除 對(duì)激素治療無(wú)效,而粒細(xì)胞數(shù)又低于1.0×109/L,伴有嚴(yán)重貧血(溶血性)或血小板減少、反復(fù)感染者宜行脾切除術(shù)。80%病人術(shù)后可獲得血液學(xué)改善,且反復(fù)感染與小腿潰瘍亦多有好轉(zhuǎn)。
3.其他療法 包括抗風(fēng)濕制劑、青霉胺、金制劑均可試用。但由于粒細(xì)胞過(guò)低,使用免疫抑制劑要慎重。近期報(bào)道,激素同雷公藤聯(lián)合使用,可使病情緩解。
4.對(duì)癥治療 用抗原性盡可能小的抗生素控制感染,因?yàn)樵S多抗生素可加重體內(nèi)已存在的免疫反應(yīng),故應(yīng)用抗生素治療本病感染須慎重選用。
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