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藥物性肺纖維化-內(nèi)科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)

呼吸內(nèi)科學(xué)內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)會涉及到的一科,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理有關(guān)復(fù)習(xí)內(nèi)容,供考生參考。

藥物性肺纖維化

引起彌散性間質(zhì)性肺炎和肺纖維化藥物日益增多,最常見的是細(xì)胞毒素藥物。肺纖維化可因使用麥角新堿、肼肽嗪(hydralazine)、胺碘酮、甲氨蝶呤、博來霉素等而引起。用藥到發(fā)病間隔的時間不一,可為急性型或慢性型,患者感氣促或X線胸片肺間質(zhì)性炎變,停服藥后大多可恢復(fù),但發(fā)展到纖維化則吸收困難。至今對發(fā)生肺纖維化的機(jī)理還不很清楚。如博來霉素對肺臟上皮細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞具有直接的細(xì)胞毒性,能引起Ⅱ型上皮細(xì)胞增生及中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的肺泡炎。肺泡巨噬細(xì)胞等炎癥細(xì)胞可釋放腫瘤壞死因子、血小板衍生長因子等細(xì)胞因子,這些均對肺纖維化的形成產(chǎn)生作用,最后導(dǎo)致廣泛肺纖維化,糖皮質(zhì)激素治療可有一定效果。

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