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肝吸蟲病-內(nèi)科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)

消化內(nèi)科學(xué)是內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)會涉及到的一科,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理有關(guān)復(fù)習(xí)內(nèi)容,供考生參考。

肝吸蟲病又稱華支睪吸蟲病是肝吸蟲成蟲寄生肝內(nèi)膽管所引起。蟲卵隨膽汁入腸,由糞便排出體外,落入池塘;被淡水螺吞食,在螺體內(nèi)發(fā)育形成尾蚴而出螺體,再侵入淡水魚或小蝦肌肉內(nèi),即成囊蚴,人或其它肉食或雜食動物吞食帶囊蚴的魚蝦,即被感染。囊蟲在十二指腸脫囊后,幼蟲轉(zhuǎn)入膽管,約經(jīng)1-2月即成熟產(chǎn)卵(圖2-9-5),成蟲壽命達(dá)15-25年,我國華東、華南、西南、東北等共有23個省、市、自治區(qū)有此病分布。

輕中度感染時肝內(nèi)膽小管病變不明顯,蟲數(shù)多時肝內(nèi)膽小管因機械性堵塞、膽汁淤積而擴張,膽管增厚。急性重度感染時可有細(xì)胞浸潤及膽小管周圍充血等炎癥變化。慢性感染則以結(jié)締組織及彈力纖維增生為主,肝細(xì)胞可有脂肪變性萎縮,肝吸蟲感染偶有引起膽汁性肝硬化,也可誘發(fā)肝膽管及膽囊內(nèi)膽色素結(jié)石,本病與原發(fā)性膽管細(xì)胞癌間可有一定關(guān)系。

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