發(fā)熱的實驗室檢查有什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網為大家整理如下:
1. 必做檢查
(1)血液檢查:
白細胞計數與分類。白細胞總數及中性粒細胞升高,提示細菌性感染,尤其化膿性感染,也見某些病毒性感染,如出血熱病毒、EB病毒;白細胞總數減少見病毒感染及瘧原蟲感染,若同時伴嗜酸性粒細胞減少或消失,見傷寒或副傷寒;嗜酸性粒細胞增多見急性血吸蟲感染;分類中有不成熟細胞出現,見急性白血病、骨髓增生異常綜合征;有異常淋巴細胞出現,見傳染性單核細胞增多癥;有異常組織細胞出現,見惡性組織細胞??;若全血細胞減少伴發(fā)熱,見急性再生障礙性貧血、急性白細胞不增多性白血病等。
(2)尿液檢查:
尿中白細胞增多,尤其出現白細胞管型,提示急性腎盂腎炎;蛋白尿伴或不伴管型尿提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
(3)放射學檢查:
包括胸部X線片,胸腹部CT,以明確胸腹部病變、病變性質及有無淋巴結腫大。
2. 選擇做檢查
(1)疑膿毒血癥應做血培養(yǎng),必要時做骨髓培養(yǎng)。
(2)疑結核病應做PPD試驗、痰結核菌培養(yǎng)及24小時尿濃縮找抗酸菌。
(3)疑傳染性單核細胞增多癥,應做嗜異性凝集試驗。
(4)疑感染性心內膜炎應行超聲心動圖檢查。
(5)疑白血病、急性再生障礙性貧血、惡性組織細胞病、骨髓增生異常綜合征,應做骨髓穿刺涂片檢查。
(6)疑惡性淋巴瘤、惡性組織細胞病,應做淋巴結穿刺、活檢及印片,必要時加做免疫組化檢查。
(7)疑結締組織病,應做免疫學檢查,包括ANA、RF、抗ds-DNA抗體、抗Sm抗體、抗RNP抗體、抗SS-A抗體、抗SS-B抗體及總補體測定等。
(8)白細胞總數明顯增高,應做中性粒細胞堿性磷酸酶(NAP)染色。其活性及積分值增高,多見化膿性感染、類白血病反應及急性淋巴細胞性白血病。
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