水腫的發(fā)生機(jī)制-內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)資料：

1.局限性水腫的發(fā)生機(jī)制：按照Starling定律，局部毛細(xì)血管內(nèi)外壓力的平衡保證了管內(nèi)外液量分布的恒定，若Starling力失衡，如毛細(xì)血管靜水壓或間液靜水壓升高、血液膠體滲透壓降低區(qū)域的水腫，隨著外液量的增多，壓力也升高，管內(nèi)外壓達(dá)到新的平衡后，管內(nèi)外液的交換量也趨平衡。所以局部性水腫是自限性的，不能引起體液總量大量增加的全身性水腫。但局限性水腫的機(jī)制可能是全身性水腫的啟動(dòng)因子，而水鈉儲(chǔ)留使其維持因子。局部性水腫是部位依賴性或第一時(shí)相水腫，而全身性水腫是激素依賴性或第二時(shí)相水腫。

2.全身性水腫的發(fā)生機(jī)制：全身性水腫是水鈉外平衡失調(diào)水鈉儲(chǔ)留的結(jié)果。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理水鈉儲(chǔ)留與有效循環(huán)血量不足引起神經(jīng)激素（高醛固酮血癥與抗利尿素等）對(duì)腎小管再吸收水鈉的影響，導(dǎo)致全身水腫。此外，心房肽也有影響，正常人高醛固酮血癥可脫逸而不引起水鈉儲(chǔ)留，但病人會(huì)引起水腫。近年來(lái)有人指出某些腎臟病可能存在原發(fā)性腎性鈉潴留。