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急性胰腺炎治療原則-內科主治醫(yī)師輔導精華

2015-07-09 08:01 醫(yī)學教育網
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急性胰腺炎治療原則屬于內科主治醫(yī)師考試內容的一部分,希望內科主治醫(yī)師考生認真復習,順利通過內科主治醫(yī)師考試。

(一)內科治療

1.監(jiān)護:

2.維持水、電解質平衡,保持血容量、并應早期給與營養(yǎng)支持治療。

3.解痙鎮(zhèn)痛。

4.減少胰腺外分泌:禁食胃腸減壓、H2受體拮抗劑或質子泵抑制劑抑制胃酸分泌;醫(yī)學教,育網|搜集整理胰升糖素、降鈣素和生長抑素能抑制胰液分泌,以生長抑素類似物奧曲肽療效較好。

5.抗菌藥物:氧氟沙星、環(huán)丙沙星或亞胺培南等,聯(lián)合應用甲硝唑或替硝唑。

6.抑制胰酶活性:用于出血壞死型胰腺炎的早期

7.腹膜透析:用于出血壞死型胰腺炎伴腹腔內大量滲液者。

8.處理多器官功能衰竭。

(二)內鏡下0ddi括約肌切開術

膽源性胰腺炎,用與于膽道緊急減壓、引流和去除膽石梗阻。

(三)外科治療手術適應證

1.診斷未明確與其他急腹癥如胃腸穿孔難于鑒別時。

2.出血壞死型胰腺炎經內科治療無效。

3.胰腺炎并發(fā)膿腫、假囊腫、彌漫性腹膜炎、腸麻痹壞死時。

4.膽源性胰腺炎處于急性狀態(tài),需外科手術解除梗阻時。

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