內(nèi)科主治醫(yī)師考試高頻考點，醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)整理供考生們參考，希望對大家備考有幫助。

1、適應(yīng)證：

（1）氣胸、血胸、胸腔積液或膿胸需要持續(xù)排氣、排血、排液或排膿者。

（2）開胸手術(shù)后。

2、引流術(shù)插管部位：根據(jù)病情決定插管部位。

（1）氣胸一般選擇在鎖骨中線第2肋間。

（2）血胸和開胸手術(shù)一般選擇在腋中線和腋后線之間的第6-8肋間。

（3）包裹性膿胸、液胸，應(yīng)根據(jù)X線、CT檢查和超聲定位，選擇相應(yīng)的部位。

3、方法：

（1）病人取半臥位或側(cè)臥位；常規(guī)消毒；在胸壁全層作局部浸潤麻醉。

（2）切開皮膚，鈍性分離肌層；經(jīng)肋骨上緣置入帶側(cè)孔的胸腔引流管；引流管的側(cè)孔應(yīng)深入胸腔內(nèi)2-3cm.

（3）引流管外接閉式胸腔引流裝置，保證胸醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理腔內(nèi)氣、液體克服3-4cmH20的壓力，通暢引流出胸腔，而外界空氣、液體不會吸入胸腔。

（4）術(shù)后經(jīng)常擠壓醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理引流管保持管腔通暢，記錄每小時或24小時引流液量。

（5）引流后肺膨脹良好，已無氣體和液體排出，可在病人深吸氣屏氣時拔

除引流管，并用凡士林紗布與膠布封閉傷口。