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為了幫助參加2015年內科中級職稱考試的考生順利復習,醫(yī)學教育|網搜集了相關知識點,希望對大家有所幫助。
1.尿異常有腎小球源性血尿??捎腥庋垩虺槠鸩〉谝话Y狀,可伴有輕、中度蛋白尿,少數(shù)患者可呈腎病綜合征范圍的大量蛋白尿。尿沉渣除紅細胞外,早期尚可見白細胞和上皮細胞稍增多,并可有顆粒管型和紅細胞管型乃至WBC管型。
2.水腫80%以上有水腫,典型表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫或伴有下肢輕度可凹性水腫,少數(shù)嚴重者可波及全身。大量Pr尿導致腎病綜合征時可出現(xiàn)腹水。
3.高血壓有一過性輕、中度高血壓,利尿后血壓可逐漸恢復正常。少數(shù)可出現(xiàn)嚴重高血壓,甚至高血壓腦病。
4.腎功能異常起病早期可因腎小球濾過率下降、鈉水潴留而尿量減少,少數(shù)患者甚至少尿(<400mL/d)。腎小球功能可一過性受損,表現(xiàn)為輕度氮質血癥。多于1~2周后尿量漸增,腎小球功能于利尿后數(shù)日可逐漸恢復正常。僅有極少數(shù)患者可表現(xiàn)為急性腎衰竭,很象急進型腎炎。
5.免疫學檢查異常起病初期血清C3及總補體下降,于8周內漸恢復正常,患者血清抗鏈球菌溶血素“O”滴度可升高,部分患者起病早期循環(huán)免疫復合物及血清冷球蛋白可呈陽性。