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房束旁路解剖學(xué)特點(diǎn)

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)內(nèi)科主治醫(yī)師考試,專門整理了房束旁路解剖學(xué)特點(diǎn)如下。

(1)房束旁路的部位:

房束旁路只存在于右側(cè),在右心房與右心室之間,故又稱右心房束旁路。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理典型的房束旁路均位于三尖瓣環(huán)的側(cè)壁。位于后側(cè)壁的約占78%,前側(cè)壁約占22%(圖1)。其亞型則位于三尖瓣環(huán)的后壁和側(cè)壁。

(2)房束旁路的長(zhǎng)度:

房束旁路與其他正常及異常的傳導(dǎo)束相比,右心房束旁路長(zhǎng)而纖細(xì)。多數(shù)情況下,房束旁路為單根纖維,長(zhǎng)度超過4cm,其傳導(dǎo)速度慢與其細(xì)長(zhǎng)有關(guān)。

(3)房束旁路的組織學(xué)特點(diǎn):

房束旁路三尖瓣環(huán)區(qū)組織含有和房室交接區(qū)組織相類似的細(xì)胞和結(jié)構(gòu)。其細(xì)胞組成包括結(jié)細(xì)胞、起搏細(xì)胞(即典型的P細(xì)胞)和移行細(xì)胞(過渡細(xì)胞)。這與正常房室交接區(qū)的細(xì)胞十分類似。因此,該區(qū)組織具有自律性和房室交接區(qū)相似的傳導(dǎo)性,較慢的傳導(dǎo)和遞減傳導(dǎo),腺苷能阻斷或使其傳導(dǎo)減慢。房束旁路在三尖瓣環(huán)區(qū)以下的傳導(dǎo)束,則具有和束支相似的結(jié)構(gòu)及傳導(dǎo)特性。但至今發(fā)現(xiàn)的房束旁路均不具有逆?zhèn)鞴δ堋?

(4)房束旁路的心房端和心室端:

房束旁路只存在于右側(cè),起自三尖瓣環(huán)壁側(cè)上方的右心房,在三尖瓣環(huán)壁側(cè)處形成類似右束支的特殊的傳導(dǎo)纖維,在右心室游離壁心內(nèi)膜面淺表處下行至右心室心尖處,大部分病例的房束旁路終末端和右束支終末端融合,少數(shù)病例在右束支終末端附近直接插入右心室游離壁。

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