為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理了食管T形管引流手術(shù)適應(yīng)癥及操作要點(diǎn)如下：

（1）適應(yīng)證：

在SRE剖胸探查時(shí)發(fā)現(xiàn)縱隔污染嚴(yán)重，組織廣泛水腫、液化、壞死、無(wú)法進(jìn)行一期食管修補(bǔ)。病人一般情況差，也無(wú)法進(jìn)行食管切除者。

（2）手術(shù)操作注意事項(xiàng)：

①T形管需要放置的時(shí)間較長(zhǎng)（一般是21d），如果T形管位置不當(dāng)，可以壓迫主動(dòng)脈等器官造成腐蝕損傷，引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥。所以T形管要遠(yuǎn)離主動(dòng)脈。引流管沿途可用可吸收細(xì)線固定2針在膈肌上，便于拔出。

②T形管內(nèi)徑在0.8cm以上，保證引流通暢。如果沒(méi)有大口徑T形管，Naylor建議將Portex胸腔閉式引流管的末端15.0cm縱行劈開(kāi)，自制成T形管?？v行劈開(kāi)后的一個(gè)臂插入胃內(nèi)，另一頭上端插入食管管腔中。

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