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門脈性肺動脈高壓的臨床表現(xiàn)|診斷|藥物治療

為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了門脈性肺動脈高壓的臨床表現(xiàn)|診斷|藥物治療如下:

臨床表現(xiàn):

在疾病早期,患者的臨床癥狀不明顯,除肝硬化的相關(guān)表現(xiàn)外,無特異性體征。隨著疾病進展,患者可出現(xiàn)水腫、乏力、呼吸困難、腹脹、心悸、胸痛和暈厥等,其中最常見的是用力后呼吸困難,并出現(xiàn)頸靜脈怒張、腹水、下肢水腫等右心功能衰竭的表現(xiàn)。

診斷依據(jù):

可根據(jù)臨床表現(xiàn),同時結(jié)合檢查結(jié)果,如胸片提示肺動脈段凸出,心電圖顯示電軸右偏,右束支傳導(dǎo)阻滯,右心室肥厚等。此外,還可實施經(jīng)胸腔多普勒超聲心動圖檢查,其篩查中重度POPH的敏感度和特異度分別為97%和77%.

治療常用藥物:

前列環(huán)素衍生物、內(nèi)皮素受體拮抗劑、磷酸二酯酶5型抑制劑等。雖然藥物治療可以降低患者的肺動脈高壓,從而有利于肝移植手術(shù)的順利進行,但對于伴有中重度POPH的患者,死亡率仍較高。

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