為了幫助各位內科主治醫(yī)師考生更好地備考復習，醫(yī)學教育網小編專門整理了針對糖尿病足的治療方法如下：

（1）以預防為主：

盡力避免足部損傷，如穿松軟合腳的鞋襪以免磨損皮膚；如視力不佳，不要自剪趾甲；用溫水洗腳以免燙傷等等。

（2）一般治療：

除嚴格控制血糖，提高全身健康水平外，要消除一些已知血管病變的危險因素，如治療高血壓，降低血脂，忌煙等。

（3）去除水腫：

只要有水腫，所有的潰瘍均不易愈合，這與潰瘍的原因無關?？刹捎美騽┗駻CE-I治療。

（4）缺血性病變的處理：

如果血管阻塞不是十分嚴重或沒有手術指征者，可采取保守治療，靜脈滴注擴血管和改善血液循環(huán)的藥物。如丹參、川芎嗪、肝素、654-2等；近有人報告，靜脈滴注前列地爾（保達新）和口服培達有較好改善周圍血液循環(huán)的作用。前列地爾（保達新）40微克溶于50-250毫升生理鹽水中，醫(yī)學`教育網搜集整理于2小時靜脈滴注完畢，每日2次；或前列地爾（保達新）60微克溶于50-250毫升生理鹽水中，于3小時靜脈滴注完畢，每日1次。腎功能不全者應從20微克開始，滴注時間為2小時，每日2次?？筛鶕R床具體情況，在2-3日內將劑量增加到上述推薦的正常劑量。腎功能不全和有心臟病的病人其滴注液體量應限制在50-100毫升/日，最好用輸液泵滴注。有足供血不足的病人，在感染控制后，應做血管造影然后作血管重建術。血管重建可促進潰瘍愈合，除去疼痛，改善下肢功能，提高生活質量。當病人經過各種治療均不成功，或不截肢將威脅病人生命時，截肢也是一種正確的選擇。應根據血管造影或多普勒檢查結果，盡量作下肢較低水平的截肢，以盡量保持下肢功能。一側截肢后，另一側仍有發(fā)生潰瘍或壞疽的可能性，因此必須對患者加強有關足保護的教育。

（5）感染的治療：

有足感染的患者，尤其是有骨髓炎和深部膿腫者，要在監(jiān)測血糖的基礎上，強化胰島素治療，以使血糖達到或接近正常的水平。要根據細菌培養(yǎng)的結果和藥物敏感試驗選用合適的抗菌素。表淺組織的感染可給予局部清創(chuàng)和廣譜抗菌素，如頭孢霉素加克林達霉素（克林達霉素可以很好的進入組織，包括很難進入的糖尿病足）；不應單獨使用頭孢酶素或喹諾酮類藥物，因為這些藥物的抗菌譜不包括厭氧菌和一些G+細菌?？诜委熆梢猿掷m(xù)數周。深部感染可用上述的抗菌素，但是在開始時應從靜脈給藥，同時還需要外科引流，包括切除感染的骨組織和截肢。

（6）外科治療：

難治性潰瘍可以通過外科手術治療。當糖尿病足感染或壞疽影響到足后的大部和中部，外科醫(yī)生必須選擇讓患者進行大截肢還是盡可能的保守治療。

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