造成應(yīng)激性潰瘍的常見原因

2019-06-10 13:58 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了造成應(yīng)激性潰瘍的常見原因如下：

（一）胃粘液屏障

胃粘膜分泌粘液。粘液稠厚，呈膠凍狀，緊貼于胃粘膜表面，將胃腔與胃粘膜上皮細胞的粘膜面（腔面）隔開。粘液層由于其分子結(jié)構(gòu)特殊，其內(nèi)水分靜止，不受攪動，H⁺和胃蛋白酶在其內(nèi)擴散速度極慢，所以粘液屏障能在上皮細胞與胃腔間維持一個pH的梯度。

（二）胃粘膜上皮細胞

腔面的細胞膜由脂蛋白構(gòu)成。胃腔內(nèi)的H+不能通過細胞膜順濃度的梯度逆擴散至細胞內(nèi)。細胞膜在胃腔與上皮細胞間形成一道H⁺屏障。通過粘液屏障的少量H⁺也被上皮細胞膜所阻擋。胃粘膜上皮細胞間的連接非常緊密，H⁺也不能由此進入細胞內(nèi)。

（三）HCO₃^-的中和作用

胃粘膜細胞內(nèi)有大量碳酸酐酶能將細胞內(nèi)氧化代謝產(chǎn)生的，以及從血液來的CO₂和H₂O結(jié)合成H₂CO₃，后者解離成HCO₃^-和H⁺ ，HCO₃^-從細胞基底面（漿膜面）進入血液或組織間液，也可從粘膜面轉(zhuǎn)運至胃腔內(nèi)，在貼近粘膜的粘液層中，醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理中和穿過粘液層的少量H⁺即使有少量H⁺進入粘膜上皮細胞也能被上皮細胞內(nèi)的HCO₃^-所中和，維持細胞的酸鹼平衡。