為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習，醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了針對賁門失弛緩癥的檢查內(nèi)容如下：

（一）X線檢查

對本現(xiàn)的診斷和鑒別診斷最為重要。

1.鋇餐檢查 鋇餐常難以通過賁門部而潴留于食管下端，并顯示為1～3cm長的、對稱的漏斗形狹窄，其上段食管呈現(xiàn)不同程度的擴張、處長與彎曲，無蠕動波。食管鋇餐X線造影檢查見鋇劑滯留在賁門部，醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理食管下段呈邊緣光滑的鳥嘴狀狹窄，鋇劑成細流緩慢地進入胃內(nèi)。中下段食管腔擴大，程度嚴重者食管腔高度增粗，延長迂曲呈“S”形，狀如乙狀結(jié)腸。食管壁正常蠕動減弱或消失，有時出現(xiàn)法規(guī)則的微弱收縮。可與疤痕狹窄和食管癌相區(qū)別。如予熱飲，舌下含服硝酸甘油片或吸入亞硝酸異戊酯，每見食管賁門弛緩；如予冷飲，則使賁門更難以松弛。潴留的食物殘渣可在鋇餐造影時呈現(xiàn)充盈缺損，故檢查前應(yīng)作食管引流與灌洗。

2.胸部平片 本病初期，胸片可無異常。隨著食管擴張，可在后前位胸片見到縱隔右上邊緣膨出。在食管高度擴張、伸延與彎曲時，可見縱隔增寬而超過心臟右緣，有時可被誤診為縱隔腫瘤。當食管內(nèi)潴留大量食物和氣體時，食管內(nèi)可見液平。大部分病例可見胃泡消失。

（二）食管動力學檢查

有助于明確診斷。食管下端高壓區(qū)的壓力常為正常人的兩倍以上，吞咽時下段食管和括約肌壓力不下降。中上段食管腔壓力亦高于正常，吞咽時不顯現(xiàn)正常的食管蠕動波，皮下注射氯化乙酰甲膽堿5～10mg，有的病例食管收縮增強，中上段食管腔壓力顯著升高，并可引起胸骨后劇烈疼痛。

（三）內(nèi)鏡和細胞學檢查

食管鏡檢查可確定診斷，排除食管疤痕狹窄和食管腫瘤。賁門痙攣病人可查到食管腔擴大，內(nèi)有食物潴留，粘膜水腫炎變。醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理食管下端由于持續(xù)痙攣而管腔狹小，但粘膜完整，無疤痕組織或腫瘤。

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