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針對低鎂血癥患者的治療措施

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)內(nèi)科主治醫(yī)師考試,專門整理了針對低鎂血癥患者的治療措施如下。

當(dāng)鎂缺乏有癥狀或伴有嚴(yán)重,持久性低鎂血癥<1mEq/L(0.5mmol/L),有鎂鹽治療指征。這些病例鎂缺乏可能接近12~24mg/kg.對腎功能完好病人,應(yīng)補給估計缺乏量的2倍,因為補給的鎂約50%排泄在尿中。一般最初24小時給予劑量的1/2,其余在以后4天補給。腸道外補給保留給嚴(yán)重癥狀低鎂血癥或不能耐受口服的病人。當(dāng)必須腸道外補鎂,10%硫酸鎂(MgSO4 )溶液(1g/10ml)靜脈補給,50%(1g/20ml)溶液用于肌內(nèi)注射。在鎂治療期間,要反復(fù)監(jiān)測血漿鎂,尤其鎂是腸道外給藥伴有腎功能不全病人。治療持續(xù)直到達(dá)到正常血漿鎂水平。

嚴(yán)重癥狀性低鎂血癥【如全身性癲癇發(fā)作鎂<1mEq/L(<0.5mmol/L)】,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng),收集。整理可用2~4g硫酸鎂靜脈推注5~10分鐘。如癲癇持續(xù)存在,劑量可以重復(fù),在以后6小時總劑量可達(dá)10g.如癲癇停止10g置于5%D/W靜脈滴注24小時,繼而2.5g每12小時1次補充總鎂貯備缺乏,阻止血漿鎂進(jìn)一步下跌。當(dāng)血漿鎂<1mEq/L(0.5mmol/L),但癥狀不嚴(yán)重,硫酸鎂置于5%D/W,1g/h緩慢滴注10小時。較少嚴(yán)重低鎂血癥病例,逐漸補充可獲成功,可用小劑量腸道外補充3~5天,直到血漿鎂正常水平(參見第252節(jié))。

有鎂缺乏伴低鎂血癥的低鈣血癥病人,除了補鈣外,一般亦需補充鎂。

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