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針對急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)

2018-01-29 17:17 醫(yī)學教育網(wǎng)
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為了幫助內(nèi)科主治醫(yī)師考生備考復習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編特整理了針對急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)如下:

1、水腫

80%以上患者均有水腫,常為起病的初發(fā)表現(xiàn),典型表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫或伴有下肢輕度可凹性水腫,少數(shù)嚴重者可波及全身。

2、尿異常

幾乎全部患者均有腎小球源性血尿,約30%患者可有肉眼血尿,常為起病首發(fā)癥狀和患者就診原因??砂橛休p、中度蛋白尿,少數(shù)患者(可呈腎病綜合征范圍的大量蛋白尿。尿沉渣除紅細胞外,早期尚可見白細胞和上皮細胞稍增多,并可有顆粒管型和紅細胞管型等。

3、腎功能異常

患者起病早期可因腎小球濾過率下降、鈉水潴留而尿量減少(常在400~700ml/d),少數(shù)患者甚至少尿。腎功能可一過性受損,表現(xiàn)為輕度氮質(zhì)血癥。多于1~2周后尿量漸增,腎功能于利尿后數(shù)日可逐漸恢復正常。僅有極少數(shù)患者可表現(xiàn)為急性腎衰竭,易與急進性腎炎相混淆。

4、高血壓

約80%患者出現(xiàn)一過性輕、中度高血壓,常與其鈉水潴留有關(guān),醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理利尿后血壓可逐漸恢復正常。少數(shù)患者可出現(xiàn)嚴重高血壓,甚至高血壓腦病。

5、充血性心力衰竭

常發(fā)生在急性腎炎綜合征期,水鈉嚴重潴留和高血壓為重要的誘發(fā)因素。患者可有頸靜脈怒張,奔馬律和肺水腫癥狀,常需緊急處理。老年患者發(fā)生率較高(可達40%),兒童患者少見。

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