如果病人出現(xiàn)腹瀉后診斷步驟是什么？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為內(nèi)科主治醫(yī)師考生解答如下：

1、起病急伴發(fā)熱多腸道感染。結(jié)腸癌引起的腹瀉很少超過2年。

2、霍亂腹瀉呈米湯樣；急性出血壞死性腸炎腹瀉呈臭血水樣便（洗肉水樣）；阿米巴痢疾腹瀉呈果醬樣便；輪狀病毒腸炎腹瀉呈蛋花湯樣。如不潔飲食后出現(xiàn)粘液或膿血便，考慮細(xì)菌性痢疾。

3、阿米巴痢疾：起病較緩（一周），腹瀉次數(shù)不多，右下腹壓痛明顯，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理中毒癥狀輕，鏡檢紅細(xì)胞多。

4、直腸病變示便急、頻繁伴里急后重，糞便量少混有膿血；小腸病變腹瀉次數(shù)少但糞便量大，臍周痛伴腸鳴音亢進(jìn)；每日大便量>5L，考慮霍亂或VIP瘤；結(jié)腸病變便中多紅、白細(xì)胞。

5、腹瀉伴嚴(yán)重消化性潰瘍應(yīng)排除Zollinger-Ellison綜合征。

6、腹瀉與便秘交替，糞便糊狀、無黏液膿血、低熱、消瘦，考慮腸結(jié)核；潰瘍性結(jié)腸炎常伴有腸外表現(xiàn)，如關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)紅斑、口腔潰瘍；Crohn病腹瀉一般無肉眼血便。

7、腸易激綜合征糞便中帶大量粘液而無病理成分者，有粘液但無膿血，伴隨情緒改變、頭暈、失眠。