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慢性胰腺炎的治療-內(nèi)科中級(jí)職稱考試

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了內(nèi)科主治醫(yī)師考試的知識(shí)點(diǎn),希望對(duì)各位考生有所幫助。

【治療】

一、急性發(fā)作期同急性胰腺炎。

二、慢性期

(一)飲食:宜清淡低脂肪飲食,可用中鏈脂肪酸代替脂肪飲食,禁酒、避免飽餐。

(二)糾正胰酶不足:采用各種胰酶制劑作替代療法,一般口服胰酶片0.6~1.2g,每日3次,或胰浸出液及多酶片。對(duì)胃酸分泌量高者可同時(shí)服用小蘇打或甲氰咪胍,有增強(qiáng)胰酶的藥理作用,胰原性腹瀉明顯者可補(bǔ)充鈣片醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,脂溶性維生素(如K、A、D)、葉酸及B12.

(三)有糖尿病者:按糖尿病處理。

(四)中醫(yī)中藥:辯證施治改善消化功能等。

(五)外科手術(shù):手術(shù)適應(yīng)證為:①伴有劇烈頑固性疼痛經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效者;②胰腺有假性囊腫或結(jié)石者;③伴有可手術(shù)治療的膽道病變,如結(jié)石、膽管狹窄;④慢性胰腺炎引起難以消退的阻塞性黃疸者;⑤不能排除胰腺癌者。

【預(yù)后】

積極治療者可緩解癥狀,但不易根治。晚期多死于并發(fā)癥。如衰竭、糖尿病、膽道化膿性感染等,少數(shù)可演變?yōu)橐认侔?/p>

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