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急性胰腺炎的并發(fā)癥-內(nèi)科中級(jí)職稱考試

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了內(nèi)科主治醫(yī)師考試的知識(shí)點(diǎn),希望對各位考生有所幫助。

主要發(fā)生在急性出血壞死型胰腺炎。

一、局部并發(fā)癥

①胰腺膿腫一般在起病后2-3周,因胰腺及胰周組織壞死繼發(fā)細(xì)菌感染而形成膿腫,此時(shí)患者高熱不退,持續(xù)腹痛,上腹可捫及包塊。

②假性囊腫多在病后3-4周形成,系胰腺組織經(jīng)胰酶消化壞死后液化或膿腫內(nèi)容物與胰管相通排出所致,多位于胰腺體尾部,囊壁為壞死、肉芽及纖維組織而無上皮覆蓋。囊壁破裂或有裂隙。是產(chǎn)生胰源性腹水的主要原因。

③門脈高壓少數(shù)可因胰腺纖維化或假性囊腫擠壓脾靜脈形成血栓,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理而出現(xiàn)節(jié)段性門靜脈高壓等癥狀。

二、全身并發(fā)癥

急性出血壞死型除胰組織局部出血、壞死外,還可造成多臟器功能障礙,如成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)、腎功衰竭、心律紊亂或心力衰竭、敗血癥、肺炎、糖尿病、血栓性靜脈炎及彌漫性血管內(nèi)凝血等,死亡率極高。

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