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直播時(shí)間:已結(jié)束
主講老師:賈老師
直播介紹:相關(guān)專業(yè)知識(shí)心血管系統(tǒng)內(nèi)容復(fù)習(xí)方向、考點(diǎn)講解及得分技巧
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了內(nèi)科主治醫(yī)師考試的知識(shí)點(diǎn),希望對(duì)各位考生有所幫助。
慢性胃炎的介紹:
慢性胃炎系指不同病因引起的各種慢性胃粘膜炎性病變,是一種常見(jiàn)病,也是部隊(duì)多發(fā)病之一,其發(fā)病率在各種胃病中居首位。自纖維內(nèi)鏡廣泛應(yīng)用以來(lái),對(duì)本病認(rèn)識(shí)有明顯提高。
慢性胃炎通常按其組織學(xué)變化和解剖部位加以分類,近年來(lái)還參照免疫學(xué)的改變,1982年在重慶召開(kāi)的慢性胃炎會(huì)議擬訂了慢性胃炎的簡(jiǎn)略分類:
①淺表性胃炎,炎癥僅及胃粘膜的表層上皮,包括糜爛、出血、須指明是彌漫性或局限性,后者要注明病變部位。
②萎縮性胃炎,炎癥已累粘膜深處的腺體并引起萎縮,如伴有局部增生,稱萎縮性胃炎伴過(guò)形成(hyperplasia)。
③肥厚性胃炎,這類胃炎是否存在,因無(wú)上皮細(xì)胞肥大的證據(jù),故尚有爭(zhēng)論。
慢性胃炎還可根據(jù)胃粘膜病變以下四個(gè)方面的特征,作更詳細(xì)的分類,包括:
①慢性胃炎的部位,如胃體、胃竇、賁門(mén)等。
②慢性胃炎的性質(zhì)與分級(jí),分為淺表性及萎縮性,后者又可分為輕、中、重度三級(jí)。
③胃炎活動(dòng)的程度,根據(jù)胃粘膜上皮的中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)及退行性變,可定出活動(dòng)期或靜止期,活動(dòng)范圍又可分為彌漫性或局限性;
④有無(wú)化生及其類型,化生分為腸腺化生(腸化)及假幽門(mén)腺化生,醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理前者常見(jiàn)于萎縮性胃炎,偶可見(jiàn)于淺表性胃炎甚或正常粘膜,而后者僅見(jiàn)于萎縮性胃炎,是指胃體粘膜由胃竇粘膜所替代,常沿胃小彎向上移行,稱胃竇潛移。
1973年,Strickland及Mackay將萎縮性胃炎分為:A型,抗壁細(xì)胞抗體(PCA)常陽(yáng)性,以胃體病變?yōu)橹鳎逦该谒卦龈?,可發(fā)生惡性貧血。B型,PCA常陰性,以胃竇病變?yōu)橹?,血清胃泌素正常。但?jù)我國(guó)學(xué)者的研究,認(rèn)為上述兩型病變難以截然分開(kāi),主張還是按病變部位分類較合理,即分為萎縮性胃炎以胃竇為主,及萎縮性胃炎以胃體為主的兩類。CA常陰性,以胃竇病變?yōu)橹?,血清胃泌素正常。但?jù)我國(guó)學(xué)者的研究,認(rèn)為上述兩型病變難以截然分開(kāi),主張還是按病變部位分類較合理,即分為萎縮性胃炎以胃竇為主,及萎縮性胃炎以胃體為主的兩類。
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