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心律失常的治療方法

2020-03-24 17:06 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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心律失常的治療方法是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:

應根據(jù)心律失常患者的癥狀、心律失常的類型及其對血液動力學的影響,來判斷是否需要治療。通常包括發(fā)作時心律失常的控制、去除病因病灶、改良基質(zhì)、預防復發(fā)等幾個方面。治療方法上可分為非藥物治療和藥物治療。

1.非藥物治療方法

包括壓迫眼球、按摩頸動脈竇、捏鼻用力呼氣和屏氣等反射性興奮迷走神經(jīng)的方法;電復律、電除顫、心臟起搏器植入和消融術(shù)等電學治療方法;外科手術(shù)等。

(1)反射性興奮迷走神經(jīng)方法可用于終止多數(shù)陣發(fā)性室上性心動過速,可在藥物治療前或同時采用;

(2)電復律和電除顫分別用于終止異位快速心律失常發(fā)作和心室撲動、心室顫動;

(3)心臟起搏器多用于治療竇房結(jié)功能障礙、房室傳導阻滯等緩慢性心律失常

(4)導管消融術(shù)可以根治多種室上性心動過速,如預激綜合征、房室折返性心動過速等;

(5)外科手術(shù)治療目前主要是用于治療房顫合并其他心臟病需要開胸手術(shù)者。

2.常用抗心律失常藥物

現(xiàn)臨床應用的抗心律失常藥物已近50余種,至今還沒有統(tǒng)一的分類標準。大多數(shù)學者同意根據(jù)藥物對心臟的不同作用原理將抗心律失常藥物分以下四類,以指導臨床合理用藥,其中Ⅰ類藥又分為A、B、C三個亞類。

(1)Ⅰ類 即鈉通道阻滯藥。1)ⅠA類 適度阻滯鈉通道,屬此類的有奎尼丁等藥。2)ⅠB類 輕度阻滯鈉通道,屬此類的有利多卡因等藥。3)ⅠC類 明顯阻滯鈉通道,屬此類的有普羅帕酮等藥。

(2)Ⅱ類 為β腎上腺素受體阻斷藥,因阻斷β受體而有效,代表性藥物為普萘洛爾。

(3)Ⅲ類 是選擇地延長復極過程的藥物,屬此類的有胺碘酮。

(4)Ⅳ類 即鈣通道阻滯劑。它們阻滯鈣通道而抑制Ca內(nèi)流,代表性藥有維拉帕米。

長期服用抗心律失常藥均有不同程度的副作用,嚴重的可引起室性心律失常或心臟傳導阻滯而致命。因此,臨床應用時應嚴格掌握適應證,注意不良反應,以便隨時應急。

以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多資訊請關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)!

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