心房顫動(dòng)的并發(fā)癥是什么?
心房顫動(dòng)的并發(fā)癥是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
可出現(xiàn)腦動(dòng)脈栓塞、周圍動(dòng)脈栓塞、肺栓塞、心功能不全、心臟性猝死等并發(fā)癥。
1、腦動(dòng)脈栓塞
是房顫的最常見(jiàn)并發(fā)癥之一。流行病學(xué)統(tǒng)計(jì),心房纖顫患者腦卒中的發(fā)生率為2%~6%。房顫患者并發(fā)全身栓塞中75%為腦動(dòng)脈栓塞。腦栓塞的栓子主要來(lái)自左心房和心耳部,75%的栓子來(lái)自左心房?jī)?nèi)附壁血栓,25%來(lái)自動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的脫落。
2、周圍動(dòng)脈栓塞
周圍動(dòng)脈栓塞的患者80%有心房顫動(dòng)。房顫患者的心臟附壁血栓脫落后,隨動(dòng)脈血流向體循環(huán)遠(yuǎn)端造成急性動(dòng)脈栓塞。
3、肺栓塞
房顫患者右心的血栓脫落造成肺動(dòng)脈及其分支的栓塞發(fā)生肺栓塞。肺栓塞的病死率高達(dá)20%~40%。美國(guó)統(tǒng)計(jì)每年有5萬(wàn)~10萬(wàn)的肺栓塞患者,占美國(guó)死亡原因的第3位。
4、心功能不全
心房顫動(dòng)的心室率與患者心功能的狀態(tài)密切相關(guān)。當(dāng)房顫并快速心室率時(shí),尤其心臟功能基礎(chǔ)較差時(shí),引起心排血量顯著地急劇降低,導(dǎo)致組織器官灌注不足和急性淤血綜合征,可并發(fā)急性心力衰竭。臨床上以急性左心衰較為常見(jiàn)。
5、心臟性猝死
快速房顫時(shí),心室率加快,有效心輸出量減少,冠狀動(dòng)脈灌注量減少,可導(dǎo)致心臟驟停。房顫導(dǎo)致心臟猝死的主要原因有:房顫伴有預(yù)激綜合征;肺動(dòng)脈栓塞;急性心功能不全;神經(jīng)、精神因素等。
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