病態(tài)竇房結(jié)綜合征的診斷要點(diǎn)
病態(tài)竇房結(jié)綜合征的診斷要點(diǎn)是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
病竇綜合征的診斷步驟:
1.可有器質(zhì)性心臟病史,部分有家族史。也有原因不明者。
2.發(fā)病隱匿,病程緩慢
病情輕者可無癥狀,重者可有腦、心、腎供血不足的臨床表現(xiàn),甚至因竇性停搏發(fā)生阿-斯綜合征及猝死。
3.竇房結(jié)的功能障礙
應(yīng)除外藥物、神經(jīng)或代謝紊亂等誘發(fā)因素。
4.激發(fā)試驗或運(yùn)動試驗
靜脈注射阿托品或異丙腎上腺素以及檢測竇房結(jié)功能的電生理試驗可用于病竇綜合征的診斷試驗。阿托品試驗的陽性指標(biāo)是:①用藥后竇性心率小于或等于90次/分鐘;②出現(xiàn)交界性心律;③竇性心動過緩、竇房阻滯或竇性停搏;④誘發(fā)心房顫動。
5.容易誤診的疾病
主要基于竇房結(jié)功能障礙的心電圖表現(xiàn),應(yīng)排除迷走神經(jīng)功能亢進(jìn)或藥物影響。早期或不典型病例的竇房結(jié)功能障礙可能呈間歇性發(fā)作,或以竇性心動過緩為主要或惟一表現(xiàn),常難以確診。
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