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繼發(fā)性肺結(jié)核的并發(fā)癥
繼發(fā)性肺結(jié)核的并發(fā)癥是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
咯血:當(dāng)肺部結(jié)核病變進(jìn)展,侵蝕鄰居血管時(shí)可發(fā)生咯血,喀血量因累及的血管大小、系動(dòng)脈、靜脈,或毛細(xì)血管而不同;空洞性病變較易發(fā)生咯血。肺內(nèi)陳舊性病灶由于繼發(fā)性支氣管擴(kuò)張或鈣化灶脫落、纖維灶的牽引灶的牽引也可引起咯血。
自發(fā)性氣胸:肺結(jié)核疾病肺表面空洞及壞死組織可直接破向胸膜腔,引起自發(fā)性氣胸。也可因肺大皰破裂產(chǎn)生自發(fā)性氣胸。
呼吸衰竭:當(dāng)肺內(nèi)病變廣泛,如纖維厚壁空洞伴支氣管播散、大片胸膜增厚、余肺代償性肺氣腫或全肺肺不張時(shí)可有呼吸困難。多數(shù)患者表現(xiàn)為慢性呼吸困難。
肺部繼發(fā)細(xì)菌感染:指肺結(jié)核造成支氣管-肺結(jié)構(gòu)損害基礎(chǔ)上發(fā)生的細(xì)菌或其他病原體感染。肺結(jié)核特別是重癥肺結(jié)核患者因長(zhǎng)時(shí)間住院治療,或合并呼吸衰竭入住監(jiān)護(hù)病房接受某些特殊治療如吸入治療、機(jī)械通氣,極易發(fā)生院內(nèi)感染。肺結(jié)核本身所致機(jī)體免疫力功能損害可能是繼發(fā)感染的易感因素。
肺不張:支氣管淋巴結(jié)結(jié)核、氣管、支氣管結(jié)核(包括支氣管內(nèi)膜充血、水腫、肉芽腫形成及瘢痕狹窄)可致肺不張。
結(jié)核性支氣管擴(kuò)張:支氣管擴(kuò)張形成在兒童主要有結(jié)核性肺門淋巴結(jié)腫大壓迫、淋巴結(jié)支氣管瘺肉芽腫阻塞及胸膜炎導(dǎo)致胸膜增厚粘連處纖維性牽拉鄰近支氣管所致。在成人主要為肺內(nèi)結(jié)核灶破壞支氣管及周圍肺組織纖維化,引流支氣管結(jié)核造成狹窄阻塞,胸膜增厚、粘連而鄰近支氣管受纖維化牽拉所致。
慢性肺源性心臟病:肺結(jié)核廣泛破壞性病變所致的肺纖維化、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張、肺大皰、肺空洞、肺不張及胸膜增厚等毀損性病變,雙側(cè)廣泛胸膜纖維化及鈣化,脊柱結(jié)核所致嚴(yán)重的胸廓變形等均引可起肺循環(huán)阻力增加,肺動(dòng)脈高壓,進(jìn)而至右心功能衰竭。
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