艾滋病特殊人群的抗病毒治療
艾滋病特殊人群的抗病毒治療是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
①兒童:一線治療方案為AZT或d4T+3TC+EFV適用于3歲以上或體重大于10kg能夠吞服膠囊的兒童,3歲以下或體重小于10kg的兒童可用AZT或d4T+3TC+NVP。
②哺乳期婦女:如進(jìn)行母乳喂養(yǎng)則必須堅(jiān)持抗病毒洽療。
③合并結(jié)核分枝桿菌感染患者的:應(yīng)避免同時開始抗病毒和抗結(jié)核治療。目前傾向于在抗結(jié)核治療兩周后開始抗病毒治療。
④靜脈藥物依賴者:與普通患者相同但應(yīng)注意依從性和抗病毒藥物與美沙酮之間的相互作用。
⑤合并HBV感染者治療方案中應(yīng)至少兩種對HBV亦有抑制作用的藥物。推薦拉米夫定聯(lián)合替諾福韋。如需治療HBV而HIV暫時不需要治療時,宜采用對HIV無作用的藥物如干擾素類或其他對HIV無作用的核苷類藥物。因易導(dǎo)致HIV產(chǎn)生耐藥,不宜單獨(dú)使用拉米夫定。
⑥合并HCV感染者:抗HIV的治療方案避免使用NVP。CD4+細(xì)胞大于350/μl時,可先抗HCV治療;若CD4+細(xì)胞小于200/μl時,考慮先進(jìn)行抗HIV治療,待免疫功能有所恢復(fù)時再進(jìn)行抗HCV治療;若CD4+細(xì)胞小于200/μl,同時有肝炎活動(如丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶高于正常上限2倍以上)則可考慮先進(jìn)行抗HCV治療。
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