腦梗塞的鑒別診斷是什么?
腦梗塞的鑒別診斷是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
1、腦出血
多于活動(dòng)中或情緒激動(dòng)時(shí)起病,多有高血壓病史,病情進(jìn)展快,頭痛、惡心、嘔吐多見(jiàn),常出現(xiàn)意識(shí)障礙、偏癱和其他神經(jīng)系統(tǒng)局灶性癥狀,頭顱CT或MRI有助于明確診斷。
2、蛛網(wǎng)膜下腔出血
各年齡組均可見(jiàn),以青壯年多見(jiàn),多在動(dòng)態(tài)時(shí)起病,病情進(jìn)展急驟,頭痛劇烈,多伴有惡心、嘔吐,多無(wú)局灶性神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征,頭顱CT、頭顱MRI及腦脊液檢查有助于明確診斷。
3、硬膜下血腫或硬膜外血腫
多有頭部外傷史,病情進(jìn)行性加重,出現(xiàn)急性腦部受壓的癥狀,如意識(shí)障礙,頭痛、惡心、嘔吐等顱高壓癥狀,瞳孔改變及偏癱等。某些硬膜下血腫,外傷史不明確,發(fā)病較慢,老年人頭痛不重,應(yīng)注意鑒別。頭部CT檢查在顱骨內(nèi)板的下方,可發(fā)現(xiàn)局限性梭形或新月形高密度區(qū),骨窗可見(jiàn)顱骨骨折線(xiàn)。
4、顱內(nèi)占位性病變
顱內(nèi)腫瘤(特別是瘤卒中時(shí))或腦膿腫也可急性發(fā)作,引起局灶性神經(jīng)功能缺損,類(lèi)似于腦梗死。腦膿腫可有身體其他部位感染或全身性感染的病史。頭部CT及MRI檢查有助于明確診斷。
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