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甲狀腺功能亢進癥如何治療?有哪些治療辦法?

2019-02-21 10:33 醫(yī)學教育網(wǎng)
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甲狀腺功能亢進癥如何治療?有哪些治療辦法?網(wǎng)??偨Y經(jīng)驗如下:

(一)抗甲狀腺藥物 治療本組藥物有多種,以硫脲類為主,其中最常用者有丙基硫氧嘧啶(propylthiouracil,PTU)、甲巰咪唑(methimazol,他巴唑tapazol)和甲亢平(carbimazole)。其他如硫氰酸鹽或過氯酸鉀,因效果不及硫脲類,且可引起腎病和再生障礙性貧血,故不用于治療。鋰(lithiun)化合物雖可阻滯TSH和TRAbs對甲狀腺的作用,但可導致腎性尿崩癥,精神抑制等嚴重反應而不常使用。

(二)輔助藥物治療 抗甲狀腺藥并不能迅速控制患者的多種癥狀,尤其是交感神經(jīng)興奮性增高表現(xiàn)。故在抗甲狀腺藥物治療的頭1~2個月內可聯(lián)合使用β-阻滯劑普萘洛爾(心得安)10~20mg,一日3次,可以改善心悸、心動過速、精神緊張、震顫、多汗等。

普萘洛爾尚可抑制于甲亢危象和緊急甲狀腺手術或放射性131碘治療前的快速準備,且對急慢性甲亢肌病也有一定效果,但對有支氣管哮喘、房室傳導阻滯、心力衰竭和分娩時禁用,對胰島素依賴性糖尿病也應慎用。

(三)放射性131碘治療  甲狀腺具有高度選擇性聚131碘能力,131碘衰變時放出β和γ射線(其中99%為β線,僅1%為γ線)。β射線在組織內的射程僅約2mm,故電離輻射僅限于甲狀射局部而不影響鄰近組織(如甲狀旁腺),131碘在甲狀腺內停留的有效半衰期平均為3~4天左右,因而電離輻射可使大部分甲狀腺濾泡上皮細胞遭到破壞,從而減少甲狀腺激素的產生,達到治療目的,其效果如同外科手術切除。

上方“甲狀腺功能亢進癥如何治療?有哪些治療辦法?”內容由醫(yī)學教育網(wǎng)制作,考生可學習網(wǎng)校課程!

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