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昏迷護(hù)理措施-內(nèi)科主管護(hù)師

昏迷護(hù)理措施是內(nèi)科主管護(hù)師會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,請(qǐng)參考。

1.密切觀察患者生命體征,昏迷程度,瞳孔有無(wú)變化,肢體有無(wú)癱瘓,有無(wú)腦膜刺激征及抽搐等。詳細(xì)記錄,隨時(shí)分析,及時(shí)通知醫(yī)生并及時(shí)處理。

2.確保呼吸道通暢,患者取平臥位,肩下墊高并使頸部伸展,頭偏向一側(cè)防止嘔吐物被誤吸入呼吸道。準(zhǔn)備好吸引器,痰多時(shí)應(yīng)隨時(shí)吸痰,以免發(fā)生窒息醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。并應(yīng)做好氣管切開(kāi)和使用呼吸機(jī)的準(zhǔn)備。

3.對(duì)尿失禁病人勤換尿布,會(huì)陰部及時(shí)擦洗干凈,防止泌尿系感染及褥瘡的發(fā)生。

4.昏迷病人如有不安表情及輕微躁動(dòng)應(yīng)考慮有便意,可提供便器。大便失禁時(shí)隨時(shí)做好肛門(mén)及會(huì)陰部清潔,涂保護(hù)性潤(rùn)滑油,并保持床鋪干凈平整。

5.預(yù)防呼吸道感染,去除假牙,每日清潔口腔2次,口腔潰瘍可涂潰瘍膏:或錫類散。

6.張口呼吸的患者應(yīng)將沾有溫水的三層紗布蓋在口鼻上??稍诜硗瑫r(shí)拍背吸痰,吸痰時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。

7.長(zhǎng)期臥床容易發(fā)生墜積性肺炎,應(yīng)隨時(shí)觀察患者體溫、呼吸及痰的性質(zhì)、量、顏色的變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系或采取相應(yīng)措施。

8.保持皮膚清潔,預(yù)防褥瘡的發(fā)生,保持皮膚清潔干燥。

9.應(yīng)注意防止患者營(yíng)養(yǎng)不良,做好鼻飼護(hù)理。

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