“內(nèi)科主管護(hù)師考試練習(xí)題”備考內(nèi)科主管護(hù)師考試的童鞋們快點(diǎn)看過(guò)來(lái)！以下是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編的匯總：

題干：使用雙氣囊三腔管壓迫止血時(shí)，正確的護(hù)理措施是

A 先向食管氣囊注氣，再向胃氣囊注氣

B 食管氣囊和胃氣囊各注氣300ml

C 置管期間每隔12小時(shí)放氣1次

D 出血停止后即可拔管

E 拔管后24小時(shí)內(nèi)仍需嚴(yán)密觀察

參考答案：E

解析：①插入三腔管后應(yīng)先向胃囊管注氣；②胃氣囊注氣量為150～200ml，食管氣囊注氣量為100～150ml；③氣囊壓迫期間，食管氣囊每24小時(shí)應(yīng)放氣1次，同時(shí)將三腔管向胃內(nèi)送入少許；④放置48小時(shí)后，出血停止，應(yīng)放氣觀察12小時(shí)后無(wú)出血再拔管；⑤拔管后24小時(shí)內(nèi)仍需嚴(yán)密觀察，該選項(xiàng)正確。故選E。

題干：風(fēng)濕性心臟病的哪類(lèi)瓣膜損害可引起左心室排血量顯著降低，出現(xiàn)心絞痛、眩暈，甚至猝死

A 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B 二尖瓣狹窄

C 二尖瓣關(guān)閉不全

D 主動(dòng)脈瓣狹窄

E 肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

參考答案：D

解析：主動(dòng)脈瓣狹窄后的主要病理生理改變是收縮期左心室阻力增加，使得左心室收縮力增強(qiáng)以提高跨瓣壓力階差，維持靜息時(shí)正常的心排血量。如此逐漸引起左心室肥厚，導(dǎo)致左心室舒張期順應(yīng)性下降，舒張末期壓力升高；運(yùn)動(dòng)時(shí)可使心排血量減少，可引起心絞痛、低血壓和心律失常，腦供血不足可引起頭昏，暈厥甚至猝死。故選D。解題關(guān)鍵：主動(dòng)脈瓣狹窄是左心室出口至主動(dòng)脈起始部間發(fā)生狹窄。

題干：在高血壓病發(fā)病中占主導(dǎo)地位的因素是

A 水鈉潴留

B 高級(jí)神經(jīng)中樞功能失調(diào)

C 胰島素抵抗

D 血管內(nèi)皮功能異常

E 腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)失調(diào)

參考答案：B

解析：發(fā)病機(jī)制 1.中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)的影響　反復(fù)的精神刺激和長(zhǎng)期的過(guò)度緊張使大腦皮質(zhì)興奮與抑制過(guò)程失調(diào)，皮質(zhì)下血管運(yùn)動(dòng)中樞失去平衡，交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)，引起全身小動(dòng)脈收縮，外周血管阻力增加，血壓升高。 2.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）的影響　由腎小球旁細(xì)胞分泌的腎素，可將肝產(chǎn)生的血管緊張素原水解為血管緊張素Ⅰ，再經(jīng)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的作用轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ，后者有強(qiáng)烈的收縮小動(dòng)脈平滑肌作用，引起外周阻力增加；還可刺激腎上腺皮質(zhì)分泌醛固酮，使鈉在腎小管中再吸收增加，造成水鈉潴留，其結(jié)果均使血壓升高。 此外，血管內(nèi)皮系統(tǒng)生成、激活和釋放的各種血管活性物質(zhì)、胰島素抵抗所致的高胰島素血癥參與發(fā)病。

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