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潛伏期10天左右，其長短與感染菌量有關(guān)，食物型暴發(fā)流行可短至48小時，而水源性暴發(fā)流行時間可長達30天。典型的傷寒自然病程為時約4周，可分為4期：

1.初期

相當(dāng)于病程第1周，起病大多緩慢，發(fā)熱是最早出現(xiàn)的癥狀，常伴有全身不適，乏力，食欲減退，咽痛與咳嗽等。病情逐漸加重，體溫呈階梯形上升，于5～7天內(nèi)達39～40℃，發(fā)熱前可有畏寒而少寒戰(zhàn)，退熱時出汗不顯著。

2.極期

相當(dāng)于病程第2～3周，常有傷寒的典型表現(xiàn)，有助于診斷。

3.緩解期

相當(dāng)于病程第3～4周，人體對傷寒桿菌的抵抗力逐漸增強，體溫出現(xiàn)波動并開始下降，食欲逐漸好轉(zhuǎn)，腹脹逐漸消失，脾大開始回縮。但本期內(nèi)有發(fā)生腸出血或腸穿孔的危險，需特別提高警惕。

4.恢復(fù)期

病程第4周末開始，體溫恢復(fù)正常，食欲好轉(zhuǎn)，一般在1個月左右完全恢復(fù)健康。

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