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心源性水腫-內(nèi)科主任護師輔導

2014-11-05 18:35 醫(yī)學教育網(wǎng)
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心源性水腫是內(nèi)科主任護師考試涉及的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復習。

心源性水腫是指因體循環(huán)淤血使機體組織間隙有過多的液體積聚而出現(xiàn)腫脹。最常見的病因是各種心臟病引起的右心衰竭或全心衰竭。

1. 臨床表現(xiàn):

水腫發(fā)展緩慢,首先出現(xiàn)于身體下垂部位,嚴重者可發(fā)生全身性水腫;活動后出現(xiàn)或加重,休息后減輕或消失;水腫呈對稱性、凹陷性、水腫區(qū)皮膚發(fā)紺、感覺遲鈍,易發(fā)生潰破、壓瘡及感染。

2. 護理措施:

① 臥床休息,取半臥位并抬高下肢,以利靜脈回流、消除水腫。② 給予低鈉、高蛋白、易消化、少產(chǎn)氣的飲食,以減輕腹脹和胃腸道負擔。③ 記錄出入液量,每日測體重、腹圍1次;觀察水腫的部位、范圍和嚴重程度的變化。④ 遵醫(yī)囑使用藥物,觀察、記錄療效和不良反應(yīng)。⑤ 加強皮膚護理。

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