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肝性腦病飲食原則-內(nèi)科主任護師考試

2014-07-21 17:23 醫(yī)學教育網(wǎng)
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肝性腦病的飲食原則是內(nèi)科主任護師考試涉及的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關資料以便大家更好地復習。

1、肝性腦病病人的膳食治療原則是控制總能量和蛋白質(zhì),減少體內(nèi)代謝產(chǎn)氨。能量供應應適當控制,每日供給6.7MJ(1600kcal)為宜。飲食應以碳水化合物為主,應占總能量的75%.昏迷不能進食時,若無食道靜脈曲張者,亦可用胃管供給營養(yǎng)素,當有食道靜脈曲張者,應采用靜脈滴注20%葡萄糖生理鹽水或滴注高滲50%葡萄糖液(可加入維生素C和能量合劑),以維持熱能需要。

2、對于昏迷患者每日蛋白質(zhì)供給量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2-3d調(diào)整一次供給量,但最大限量不超過1g/kg/人。若有血氨增加同時又有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者,在2-3d內(nèi)不宜給予動物蛋白質(zhì),以后從0.2-0.3g/kg/人開始供給,每隔2-3d調(diào)整一次。對患有腎功能不全或肝腎綜合癥的患者,應嚴格限制蛋白質(zhì)的攝入量,特別是動物性蛋白。

3、膳食中脂肪量以每日30-40g為宜,為防止供給熱能不足,可采用脂肪乳化劑,既可提高能量,同時也可預防腹瀉。

4、維生素供給應充足,尤其是維生素C的供給量應更多一些,以利解毒。低蛋白飲食常會導致鈣、鐵、維生素B2、維生素K等缺乏,應在飲食之外予以補充。研究表明肝衰竭時腦中銅、鋅降低,可能為肝昏迷的原因之一,因此,在膳食治療中應注意鋅、銅的補充。

5、水和鹽的供給視有無腹水和水腫而定,若伴有腹水或水腫者,應給予低鹽或無鹽飲食,并需限制液體。

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