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X線鋇餐檢查:潰瘍的X線征象有直接和間接兩種:龕影是直接征象,對(duì)潰瘍?cè)\斷有確診價(jià)值。良性潰瘍凸出于胃、十二指腸鋇劑輪廓之外,在其周圍常見(jiàn)一光滑環(huán)提,其外圍輻射狀粘膜皺襞。間接征象包括局部壓痛、胃大彎側(cè)痙攣性切痕、十二指腸球部激惹和球部畸形等,間接征象僅提示有潰瘍。
胃鏡檢查:對(duì)消化性潰瘍可作出準(zhǔn)確診斷及良性惡性潰瘍的鑒別診斷。胃鏡檢查不僅可對(duì)胃十二指腸粘膜直接觀察、攝影,還可在直視下取活檢作病理和幽門(mén)螺旋桿菌(Hp)檢測(cè)。它對(duì)消化性潰瘍的診斷和良、惡性潰瘍鑒別診斷的準(zhǔn)備性高于X線鋇餐檢查。在潰瘍太小或太表淺,鋇餐檢查難以發(fā)現(xiàn);鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)的十二指腸球部畸形可有多種解釋難以確診;活動(dòng)性上消化道出血是鋇餐檢查的禁忌證,內(nèi)鏡檢查可確定其來(lái)源和性質(zhì)。鋇餐檢查或內(nèi)鏡下看似良性的胃潰瘍中,大約5%實(shí)際是惡性的,反之少部分看似惡性的潰瘍,事實(shí)證明是良性的,不作活檢難以鑒別。此外,內(nèi)鏡檢查還可發(fā)現(xiàn)伴隨潰瘍的胃炎和十二指腸炎。內(nèi)鏡下消化性潰瘍多呈圓形或橢圓形,偶也呈線狀,邊緣光整,底部充滿灰黃色或白色滲出物,周圍粘膜可有充血、水腫,有時(shí)見(jiàn)皺襞向潰瘍集中。
胃液分析。
糞便隱血檢查:潰瘍活動(dòng)期,糞隱血試驗(yàn)陽(yáng)性,經(jīng)積極治療,多在1——2周內(nèi)陰轉(zhuǎn)。
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