醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理急性糜爛性胃炎如下,請各位考生仔細查看。
(一)病因及發(fā)病機制
1.飲用烈性酒。酒具有親酯性和溶酯性,高濃度酒可直接破壞胃黏膜,胃腔內(nèi)的氫離子進入用甜膜內(nèi),進一步加重胃黏膜的損害,最終導致胃黏膜糜爛和出血。
2長期服用某些藥物可破壞胃黏膜而發(fā)生糜爛、出血。如非甾體抗炎藥可直接損傷胃黏膜上中層,抑制胃黏膜生理性前列腺素的產(chǎn)生;某些抗腫瘤藥物對胃腸道黏膜細胞產(chǎn)生明顯的細胞毒性作用。
3嚴重創(chuàng)傷、大面積燒傷、大手術后、顱內(nèi)病變、休克及重要器官衰竭等均可使機體處于應激狀而引起急性胃黏膜缺血、缺氧,黏膜屏障受損,臨床表現(xiàn)為出血。
(二)臨床表現(xiàn)
部分病人可有上腹部不適、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀,一部分病人癥狀很輕或無癥狀。常以上消化道出血為主要表現(xiàn),多有嘔血及黑便,常呈間歇性發(fā)作,可自止。
(四)治療原則
1.針對病因,積極治療原發(fā)疾病,并去除各種誘發(fā)因素。
2.服用抑酸劑,降低胃內(nèi)酸度。常用膠體鋁-鎂合劑,每4~8小時口服10~20ml。
(注:輔助檢查
1.糞便檢查 糞便隱血試驗陽性。
2.纖維胃鏡檢查 應在出血后24~48小時內(nèi)進行,可見胃黏膜多發(fā)性糜爛、出血和水腫,表面可附有黏液和炎性滲出物。)
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