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慢性胃炎的實(shí)驗(yàn)室檢查及其他檢查

慢性胃炎的實(shí)驗(yàn)室檢查及其他檢查,考生是不是都掌握了呢?快來(lái)跟著小編檢驗(yàn)一下自己吧!

一、胃液分析:測(cè)定基礎(chǔ)胃液分泌量(BAO)及增大組織胺或五肽胃泌素后測(cè)定量大泌酸量(MAO)和高峰泌酸量(PAO)以判斷胃泌酸功能,有助于萎縮性胃炎的診斷及指導(dǎo)臨床治療。淺表性胃炎胃酸多正常,廣泛而嚴(yán)重的萎縮胃炎胃酸降低,尤以胃體胃炎更為明顯,胃竇炎一般正常或有輕度障礙。淺表性如疣狀胃炎也可有胃酸增高。

二、血清學(xué)檢測(cè):慢性萎縮性胃體炎血清胃泌素常中度升高,這是因胃酸缺乏不能抑制G細(xì)胞分泌之故。若病變嚴(yán)重,不但胃酸和胃蛋白酶原分泌減少,內(nèi)因子分泌也減少,因而影響維生素B12也下降;血清PCA常呈陽(yáng)性(75%以上),慢性胃竇胃炎時(shí)血清胃泌素下降,下降程度隨G細(xì)胞破壞程度而定;血清PCA也有一定的陽(yáng)性率(約30——40%)。

三、胃腸X線(xiàn)鋇餐檢查:用氣鋇雙重造影顯示胃粘膜細(xì)微結(jié)構(gòu)時(shí),萎縮性胃炎可出現(xiàn)胃粘膜皺襞相對(duì)平坦、減少。胃竇胃炎X線(xiàn)征表現(xiàn)為胃竇粘膜呈鈍鋸齒狀及胃竇部痙攣,或幽門(mén)前段持續(xù)性向心性狹窄,粘膜粗亂等。疣狀胃炎X線(xiàn)餐特征改變?yōu)槲父]部有結(jié)節(jié)狀粗大皺襞,某些皺襞結(jié)節(jié)的中央有鋇斑。

四、胃鏡和活組織檢查:是診斷慢性胃炎的主要方法。淺表性胃炎常以胃竇部最為明顯,多為彌漫性胃粘膜表面粘液增多,有灰白色或黃白色滲出物,病變處粘膜紅白相間或花斑狀,似麻疹樣改變,有時(shí)有糜爛。萎縮性胃炎的粘膜多呈蒼白或灰白色,亦可呈紅白相間,白區(qū)凹陷;皺襞變細(xì)或平坦,由于粘膜變薄可透見(jiàn)呈紫蘭色粘膜下血管;病變可彌漫或主要在胃竇部,如伴有增生性改變者,粘膜表面顆粒狀或結(jié)節(jié)狀。

活檢標(biāo)本應(yīng)時(shí)作病理學(xué)及幽門(mén)螺旋桿菌檢測(cè),可先置一標(biāo)本于含酚紅的尿素液中作尿素酶試驗(yàn)陽(yáng)性者于30——60分鐘內(nèi)試液變成粉紅色,另一標(biāo)本置特殊的培養(yǎng)液中,在微氧環(huán)境下培養(yǎng),再一標(biāo)本制作成切片,以HE或Warthin-Starry或Gieemsa染色。切片上可見(jiàn)在粘膜層中有成堆形態(tài)微彎的桿菌,呈魚(yú)貫狀排列。

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