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慢性阻塞性肺氣腫的治療要點(diǎn)有哪些?

慢性阻塞性肺氣腫的治療要點(diǎn)有哪些?為了幫助各位考生更好的復(fù)習(xí)考試,為您提供以下知識(shí)匯總:

肺氣腫是多種疾病均可表現(xiàn)出來的病理改變,需要針對原發(fā)疾病進(jìn)行治療。
1.改善患者一般狀況
提高機(jī)體抵抗力,防止感冒和下呼吸道感染至關(guān)重要,可采取耐寒鍛煉、肌注核酪或卡介苗素等。肺氣腫患者由于呼吸負(fù)荷加重,呼吸功能增加,能量消耗增高。但飲食攝入由于氣急、缺氧、右心衰竭或使用藥物等原因不能相應(yīng)增加甚至反而減低,因此常合并營養(yǎng)不良。故應(yīng)重視營養(yǎng)素的攝入,改善營養(yǎng)狀況。全身運(yùn)動(dòng)如步行、踏車、活動(dòng)平板、廣播操、太極拳等不僅增加肌肉活動(dòng)度,而且也鍛煉呼吸循環(huán)功能。
2.呼吸訓(xùn)練
保證呼吸道通暢、提高呼吸肌功能、促進(jìn)排痰和痰液引流、改善肺和支氣管組織的血液代謝、加強(qiáng)氣體交換效率。
3.呼吸肌鍛煉
經(jīng)呼吸肌鍛煉,患者膈肌活動(dòng)度增加,低氧狀態(tài)改善,耐力提高,肺功能顯著改善。
4.家庭氧療
經(jīng)過抗感染、祛痰和支氣管解痙劑治療,緩解期動(dòng)脈血氧分壓仍低于7.33kPa(55mmHg)者應(yīng)進(jìn)行家庭氧療。對于那些繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥或頑固性右心衰竭的肺氣腫患者可適當(dāng)放寬氧療指征。氧療可以改善患者癥狀,提高工作效率,增加活動(dòng)強(qiáng)度,擴(kuò)大活動(dòng)范圍。為防止高濃度吸氧對通氣的抑制作用,應(yīng)采用低流量吸氧。
5.其他
其他非創(chuàng)傷性機(jī)械通氣的開展為肺氣腫患者家庭機(jī)械通氣提供了條件。一般經(jīng)鼻罩或口鼻罩或呼吸機(jī)連接,也可應(yīng)用負(fù)壓通氣機(jī)。家庭間斷機(jī)械通氣可以使呼吸肌休息,緩解呼吸肌疲勞,改善呼吸肌功能。

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