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單純性甲狀腺腫如何進行診斷與鑒別診斷?為了幫助各位考生更好的復(fù)習(xí)考試,為您提供以下知識匯總:
診斷檢查
單純性甲狀腺腫的診斷主要根據(jù)患者有甲狀腺腫大而臨床或?qū)嶒炇覚z查甲狀腺功能基本正常。地方性甲狀腺腫地區(qū)的流行病史有助于本病人的診斷。單純性甲狀腺腫應(yīng)與慢性淋巴細胞性甲狀腺炎作鑒別,因后者也可僅表現(xiàn)為甲狀腺腫大,但甲狀腺球蛋白抗體與微粒體抗體常明顯增高,可資鑒別。單純性甲狀腺腫出現(xiàn)結(jié)節(jié)時,特別當(dāng)結(jié)節(jié)內(nèi)出血,迅速增大,掃描現(xiàn)實冷結(jié)節(jié),可誤診為甲狀腺癌,應(yīng)加以鑒別。必要時可作甲狀腺針刺活檢。
1.甲狀腺彌漫性腫大,甲狀腺功能基本正常。
2.尿碘排出量減少;甲狀腺對131碘的攝取率(RAlU)增高,正常為10%——25%,本病可高達70%——95%。
3.是否生活在流行地區(qū),可作診斷參考。
鑒別診斷
單純性甲狀腺腫伴神經(jīng)官能癥患者,應(yīng)與甲亢鑒別,甲亢患者有心慌、興奮、多汗、怕熱等癥狀。
甲狀腺如發(fā)生出血、疼痛,應(yīng)與甲狀腺炎鑒別。
如有壓迫癥狀,應(yīng)與頸部或上縱隔腫瘤鑒別。
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