腎上腺危象如何治療呢？備考內(nèi)分泌主任醫(yī)師考試的童鞋們快點(diǎn)看過來！以下是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編的匯總：

臨床高度懷疑腎上腺皮質(zhì)危象時(shí)，應(yīng)在收取血標(biāo)本送檢皮質(zhì)醇、ACTH后立即開始治療。治療的根本目標(biāo)是保持循環(huán)中有充足的糖皮質(zhì)激素及補(bǔ)充鈉和水的不足。治療包括靜脈輸注大劑量糖皮質(zhì)激素、糾正低血容量和電解質(zhì)紊亂、去除誘因及全身支持治療。

1. 首先靜脈輸注5％葡萄糖鹽水溶液，并靜脈推注氫化可的松，隨后按每小時(shí)10mg的速率持續(xù)輸注；另外一種給藥方法是每隔6小時(shí)靜脈應(yīng)用氫化可的松，第1個(gè)24小時(shí)總量為300～400mg，多數(shù)患者于24小時(shí)內(nèi)病情得到控制。隨著危象狀態(tài)的改善，氫化可的松的劑量可逐漸減量。若病情穩(wěn)定患者可以進(jìn)食，可改為口服。病情穩(wěn)定者在4～7天后漸減至維持量。

2. 每天50mg以上的氫化可的松可起到鹽皮質(zhì)激素的效應(yīng)相當(dāng)于0.1 mg的氟氫可的松。因此，急性階段補(bǔ)充鹽皮質(zhì)激素是多余的，但隨著病情的改善，糖皮質(zhì)激素劑量逐漸減至維持量，可根據(jù)需要開始鹽皮質(zhì)激素治療，口服氟氫可的松。

3. 對于低血壓、低鈉患者，需要在持續(xù)心電監(jiān)護(hù)下靜脈補(bǔ)充大量等滲液或5％右旋糖酐，第1個(gè)24小時(shí)補(bǔ)充葡萄糖鹽水2000～3000ml，多巴胺等收縮血管的藥物可用于嚴(yán)重情況，輔助擴(kuò)容。同時(shí)需調(diào)整電解質(zhì)，注意預(yù)防、糾正低血糖發(fā)生。

4. 腎上腺危象患者常有感染、刨傷等誘因存在，誘因未消除者病情難以控制，病程中應(yīng)積極控制感染等誘因，同時(shí)給予全身支持治療以度過危重階段。

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