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2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試:A1/A2/B型題經(jīng)典例題練習“精神、神經(jīng)系統(tǒng)”

2021-03-10 17:36 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關于“2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試:A1/A2/B型題經(jīng)典例題練習“精神、神經(jīng)系統(tǒng)””相關內(nèi)容,相信參加2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的考生都在關注,為方便大家練習,在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

【例題·A1型題】

急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎的腦脊液蛋白-細胞分離是指

A.蛋白正常,細胞數(shù)正常

B.蛋白增高,細胞數(shù)正常

C.蛋白增高,細胞數(shù)降低

D.蛋白降低,細胞數(shù)增高

E.蛋白正常,細胞數(shù)增高

【答案】B

【解析】急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎典型的腦脊液改變是蛋白含量增高,而細胞數(shù)正常,稱為蛋白-細胞分離現(xiàn)象。

【例題·A2型題】

女,33歲,近2個月來食欲增加,出汗增加,怕熱,體重下降并易激惹,活動增加,獨處時偶爾聽到有人議論她,或覺得一些行人對她吐痰等。實驗室檢查:血T3、T4增加,空腹血糖5.5mmol/L,該患者最可能的診斷是

A.精神分裂癥

B.躁狂發(fā)作

C.神經(jīng)性貪食癥

D.甲狀腺功能亢進癥所致精神障礙

E.糖尿病所致精神障礙

【答案】D

【解析】在診斷精神疾病之前,首先要排除器質性疾病和精神活性物質所致的精神障礙。本例有甲亢的典型臨床表現(xiàn),如食欲增加,出汗,怕熱,體重下降,活動增加,血T3、T4增加,故首先應診斷為甲亢所致的精神障礙。

【例題·B1型題】

A.口腔流血

B.雙眼瞼皮下青紫,逐漸加重,出現(xiàn)熊貓眼征

C.乳突下淤血斑出現(xiàn)Battle征

D.腦脊液耳漏

E.顳部頭皮腫脹淤血

1.顱前窩骨折

2.顱中窩骨折

3.顱后窩骨折

【答案】B;D;C

【解析】顱前窩骨折累及眶頂和篩骨,可出現(xiàn)眶周軟組織廣泛淤斑(“熊貓眼”征)和球結膜下淤斑,若腦膜、骨膜均破裂,腦脊液鼻漏,累及篩板或視神經(jīng)管可傷及嗅神經(jīng)和視神經(jīng)。

顱中窩骨折累及蝶骨可出現(xiàn)鼻漏,累及顳骨巖部可出現(xiàn)耳漏及聽神經(jīng)、面神經(jīng)損傷。

顱后窩骨折可出現(xiàn)乳突部皮下淤血斑(Battle征),枕下部腫脹和皮下淤血斑。顱底骨折的診斷和定位主要依靠臨床表現(xiàn)。

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