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關(guān)于“2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試:A1/A2/B型題經(jīng)典試題“外科-運(yùn)動系統(tǒng)””相關(guān)內(nèi)容,相信參加2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的考生都在關(guān)注,為方便大家練習(xí),在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
【例題·A1型題】
尺神經(jīng)損傷的典型體征是
A.Finkelstein試驗(yàn)陽性
B.拇指感覺異常
C.垂腕
D.拇指對掌功能受限
E.Froment征陽性
【答案】E
【解析】Froment征是指尺神經(jīng)損傷時(shí),由于骨間肌和拇收肌麻痹,導(dǎo)致示指與拇指對指時(shí),出現(xiàn)示指近側(cè)指間關(guān)節(jié)屈曲,遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)過伸,而拇指的掌指關(guān)節(jié)過伸、指間關(guān)節(jié)屈曲。
髖關(guān)節(jié)后脫位的典型畸形是髖關(guān)節(jié)
A.屈曲、外展、內(nèi)收
B.屈曲、內(nèi)收、外旋
C.屈曲、外展、內(nèi)旋
D.屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋
E.屈曲、外旋、外展
【答案】D
【解析】髖關(guān)節(jié)脫位多為直接暴力所致,可以分為前、后脫位和中心脫位,以后脫位最為常見。后脫位患肢縮短,髖關(guān)節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。如果考前脫位選E,患肢呈外展、外旋和屈曲畸形。
Dugas征表現(xiàn)陽性的是
A.肩關(guān)節(jié)脫位
B.肩鎖關(guān)節(jié)脫位
C.肱骨外科頸骨折
D.肘關(guān)節(jié)脫位
E.鎖骨骨折
【答案】A
【解析】肩關(guān)節(jié)脫位時(shí),將患側(cè)肘緊貼胸壁時(shí),手掌搭不到健側(cè)肩部;或手掌搭在健側(cè)肩部時(shí),肘部無法貼近胸壁,稱為Dugas征(杜加氏征,搭肩試驗(yàn))陽性。
【例題·A2型題】
30歲,男性。駕車撞樹受傷,傷后右髖關(guān)節(jié)疼痛劇烈,不能活動。查體:患肢短縮,呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形,應(yīng)首先考慮的診斷是
A.股骨頸骨折
B.股骨干骨折
C.髖關(guān)節(jié)后脫位
D.髖關(guān)節(jié)前脫位
E.坐骨神經(jīng)損傷
【答案】C
【解析】患者髖部外傷,患肢縮短,髖關(guān)節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形,應(yīng)診斷為髖關(guān)節(jié)后脫位。
中年男性,右上肢外展?fàn)坷瓊?,患肩疼痛,以健手托患?cè)前臂。檢查患側(cè)方肩,杜加征陽性。其可能的診斷是
A.鎖骨骨折
B.肱骨解剖頸骨折
C.肱骨頸骨折
D.肩關(guān)節(jié)脫位
E.肩鎖關(guān)節(jié)脫位
【答案】D
【解析】方肩畸形、杜加(Dugas)征陽性為肩關(guān)節(jié)脫位的特有體征,故本例應(yīng)診斷為肩關(guān)節(jié)脫位。
【例題·B1型題】
A.對掌功能障礙
B.猿手
C.伸腕伸指障礙
D.Froment征陽性
E.前臂旋轉(zhuǎn)活動受限
1.尺神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)是
2.橈神經(jīng)損傷常有的臨床表現(xiàn)是
【答案】D;C
【解析】Froment征是尺神經(jīng)損傷的表現(xiàn),為拇指、示指遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)不能屈曲,使兩者不能捏成一個(gè)圓形的“O”型。
橈神經(jīng)損傷:主要是手背虎口處皮膚麻木。伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障礙;典型的畸形:垂腕。
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