中華人民共和國醫(yī)師法草案關(guān)于醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則的說明詳解

2021-02-07 19:31 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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1、新增因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責人或者授權(quán)的負責人批準，可以立即實施相應(yīng)的醫(yī)療措施。

2、新增醫(yī)師在診療活動中應(yīng)當向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當及時向患者具體說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其明確同意；不能或者不宜向患者說明的，應(yīng)當向患者的近親屬說明，并取得其明確同意。

3、新增醫(yī)師實施藥物治療應(yīng)當堅持安全有效、經(jīng)濟合理的用藥原則，遵循藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、臨床診療指南和藥品說明書等。在尚無更好治療手段等特殊情況下，可以由醫(yī)療機構(gòu)建立管理制度，對藥品說明書中未明確、但具有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的藥品用法進行管理，由醫(yī)師征得患者明確知情同意后實施臨床藥物治療。

4、新增醫(yī)師在醫(yī)療活動中有6種情形的，應(yīng)當按照有關(guān)規(guī)定及時向所在機構(gòu)或者當?shù)卣嘘P(guān)部門報告。

【細則對比如下】

中華人民共和國醫(yī)師法（草案）	執(zhí)業(yè)醫(yī)師法（1999版2009修正）
醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中享有下列權(quán)利: （一）在執(zhí)業(yè)活動中，人格尊嚴、人身安全不受侵犯；（二）在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，依據(jù)診療規(guī)范進行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案，執(zhí)行疫情防控措施；（三）獲取合理勞動報酬和津貼，享受國家規(guī)定的福利待遇，按照規(guī)定參加社會保險并享受相應(yīng)待遇；（四）獲得符合國家規(guī)定標準的執(zhí)業(yè)基本條件和職業(yè)防護裝備；（五）依法從事醫(yī)學(xué)研究，參加行業(yè)協(xié)會和專業(yè)學(xué)術(shù)團體，開展學(xué)術(shù)交流，接受專業(yè)培訓(xùn)與繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；（六）對所在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和衛(wèi)生健康主管部門的工作提出意見和建議，依法參與所在機構(gòu)的民主管理。	醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中享有下列權(quán)利：（一）在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，進行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案；（二）按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標準，獲得與本人執(zhí)業(yè)活動相當?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件；（三）從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團體；（四）參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；（五）在執(zhí)業(yè)活動中，人格尊嚴、人身安全不受侵犯；（六）獲取工資報酬和津貼，享受國家規(guī)定的福利待遇；（七）對所在機構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見和建議，依法參與所在機構(gòu)的民主管理。
醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中履行下列義務(wù): （一）遵守法律、法規(guī)，遵循臨床診療指南、臨床技術(shù)操作規(guī)范、臨床路徑和醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范；（二）樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責，盡職盡責為患者服務(wù)；（三）尊重、關(guān)心、愛護患者，保護患者的隱私；（四）努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)能力和水平，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；（五）宣傳推廣與崗位相適應(yīng)的健康科普知識，對患者進行健康教育和健康指導(dǎo)。	醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中履行下列義務(wù)：（一）遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范；（二）樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責，盡職盡責為患者服務(wù)；（三）關(guān)心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私；（四）努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平；（五）宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育。
醫(yī)師實施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施，簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件，必須親自診查、調(diào)查，并按照規(guī)定及時填寫病歷等醫(yī)學(xué)文書，不得隱匿、偽造、篡改或者銷毀病歷等醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。	醫(yī)師實施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施，簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件，必須親自診查、調(diào)查，并按照規(guī)定及時填寫醫(yī)學(xué)文書，不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。
對需緊急救治的患者，醫(yī)師應(yīng)當采取緊急措施進行診治；不得拒絕急救處置。因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責人或者授權(quán)的負責人批準，可以立即實施相應(yīng)的醫(yī)療措施。	對急?；颊?，醫(yī)師應(yīng)當采取緊急措施進行診治；不得拒絕急救處置。
醫(yī)師應(yīng)當使用經(jīng)國家有關(guān)部門批準或者備案的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械。除依照規(guī)范用于診斷治療外，不得使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品。	醫(yī)師應(yīng)當使用經(jīng)國家有關(guān)部門批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械。除正當診斷治療外，不得使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品。
醫(yī)師在診療活動中應(yīng)當向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當及時向患者具體說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其明確同意；不能或者不宜向患者說明的，應(yīng)當向患者的近親屬說明，并取得其明確同意。醫(yī)師進行醫(yī)學(xué)研究和試驗性臨床醫(yī)療，應(yīng)當符合國家有關(guān)規(guī)定并征得患者或者其近親屬明確同意。醫(yī)師實施藥物治療應(yīng)當堅持安全有效、經(jīng)濟合理的用藥原則，遵循藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、臨床診療指南和藥品說明書等。在尚無更好治療手段等特殊情況下，可以由醫(yī)療機構(gòu)建立管理制度，對藥品說明書中未明確、但具有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的藥品用法進行管理，由醫(yī)師征得患者明確知情同意后實施臨床藥物治療。	醫(yī)師應(yīng)當如實向患者或者其家屬介紹病情，但應(yīng)注意避免對患者產(chǎn)生不利后果。醫(yī)師進行實驗性臨床醫(yī)療，應(yīng)當經(jīng)醫(yī)院批準并征得患者本人或者其家屬同意。
遇有自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件等嚴重威脅人民生命健康的緊急情況以及國防動員需求時，醫(yī)師應(yīng)當服從縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門的調(diào)遣。	遇有自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，醫(yī)師應(yīng)當服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣
醫(yī)師在醫(yī)療活動中有以下情形的，應(yīng)當按照有關(guān)規(guī)定及時向所在機構(gòu)或者當?shù)卣嘘P(guān)部門報告: （一）發(fā)現(xiàn)傳染病、突發(fā)不明原因疾病和異常健康事件的；（二）發(fā)生醫(yī)療事故的；（三）發(fā)現(xiàn)可能與藥品和醫(yī)療器械有關(guān)的不良反應(yīng)或者不良事件的；（四）發(fā)現(xiàn)假藥或者劣藥的；（五）患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡的；（六）法律法規(guī)規(guī)定的其他情形的。	醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，應(yīng)當按照有關(guān)規(guī)定及時向所在機構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門報告。醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡時，應(yīng)當按照有關(guān)規(guī)定向有關(guān)部門報告。
執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)當在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中按照其執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)。在鄉(xiāng)村以及偏遠或者條件艱苦地區(qū)縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，可以根據(jù)醫(yī)療診治的情況和需要，獨立從事一般的執(zhí)業(yè)活動。	執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)當在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中按照其執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)。在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中工作的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，可以根據(jù)醫(yī)療診治的情況和需要，獨立從事一般的執(zhí)業(yè)活動。

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醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中享有下列權(quán)利: （一）在執(zhí)業(yè)活動中，人格尊嚴、人身安全不受侵犯；（二）在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，依據(jù)診療規(guī)范進行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案，執(zhí)行疫情防控措施；（三）獲取合理勞動報酬和津貼，享受國家規(guī)定的福利待遇，按照規(guī)定參加社會保險并享受相應(yīng)待遇；（四）獲得符合國家規(guī)定標準的執(zhí)業(yè)基本條件和職業(yè)防護裝備；（五）依法從事醫(yī)學(xué)研究，參加行業(yè)協(xié)會和專業(yè)學(xué)術(shù)團體，開展學(xué)術(shù)交流，接受專業(yè)培訓(xùn)與繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；（六）對所在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和衛(wèi)生健康主管部門的工作提出意見和建議，依法參與所在機構(gòu)的民主管理。	醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中享有下列權(quán)利：（一）在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，進行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案；（二）按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標準，獲得與本人執(zhí)業(yè)活動相當?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件；（三）從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團體；（四）參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；（五）在執(zhí)業(yè)活動中，人格尊嚴、人身安全不受侵犯；（六）獲取工資報酬和津貼，享受國家規(guī)定的福利待遇；（七）對所在機構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見和建議，依法參與所在機構(gòu)的民主管理。
醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中履行下列義務(wù): （一）遵守法律、法規(guī)，遵循臨床診療指南、臨床技術(shù)操作規(guī)范、臨床路徑和醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范；（二）樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責，盡職盡責為患者服務(wù)；（三）尊重、關(guān)心、愛護患者，保護患者的隱私；（四）努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)能力和水平，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；（五）宣傳推廣與崗位相適應(yīng)的健康科普知識，對患者進行健康教育和健康指導(dǎo)。	醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中履行下列義務(wù)：（一）遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范；（二）樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責，盡職盡責為患者服務(wù)；（三）關(guān)心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私；（四）努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平；（五）宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育。
醫(yī)師實施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施，簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件，必須親自診查、調(diào)查，并按照規(guī)定及時填寫病歷等醫(yī)學(xué)文書，不得隱匿、偽造、篡改或者銷毀病歷等醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。	醫(yī)師實施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施，簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件，必須親自診查、調(diào)查，并按照規(guī)定及時填寫醫(yī)學(xué)文書，不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。
對需緊急救治的患者，醫(yī)師應(yīng)當采取緊急措施進行診治；不得拒絕急救處置。因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責人或者授權(quán)的負責人批準，可以立即實施相應(yīng)的醫(yī)療措施。	對急?；颊?，醫(yī)師應(yīng)當采取緊急措施進行診治；不得拒絕急救處置。
醫(yī)師應(yīng)當使用經(jīng)國家有關(guān)部門批準或者備案的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械。除依照規(guī)范用于診斷治療外，不得使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品。	醫(yī)師應(yīng)當使用經(jīng)國家有關(guān)部門批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械。除正當診斷治療外，不得使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品。
醫(yī)師在診療活動中應(yīng)當向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當及時向患者具體說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其明確同意；不能或者不宜向患者說明的，應(yīng)當向患者的近親屬說明，并取得其明確同意。醫(yī)師進行醫(yī)學(xué)研究和試驗性臨床醫(yī)療，應(yīng)當符合國家有關(guān)規(guī)定并征得患者或者其近親屬明確同意。醫(yī)師實施藥物治療應(yīng)當堅持安全有效、經(jīng)濟合理的用藥原則，遵循藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、臨床診療指南和藥品說明書等。在尚無更好治療手段等特殊情況下，可以由醫(yī)療機構(gòu)建立管理制度，對藥品說明書中未明確、但具有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的藥品用法進行管理，由醫(yī)師征得患者明確知情同意后實施臨床藥物治療。	醫(yī)師應(yīng)當如實向患者或者其家屬介紹病情，但應(yīng)注意避免對患者產(chǎn)生不利后果。醫(yī)師進行實驗性臨床醫(yī)療，應(yīng)當經(jīng)醫(yī)院批準并征得患者本人或者其家屬同意。
遇有自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件等嚴重威脅人民生命健康的緊急情況以及國防動員需求時，醫(yī)師應(yīng)當服從縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門的調(diào)遣。	遇有自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，醫(yī)師應(yīng)當服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣
醫(yī)師在醫(yī)療活動中有以下情形的，應(yīng)當按照有關(guān)規(guī)定及時向所在機構(gòu)或者當?shù)卣嘘P(guān)部門報告: （一）發(fā)現(xiàn)傳染病、突發(fā)不明原因疾病和異常健康事件的；（二）發(fā)生醫(yī)療事故的；（三）發(fā)現(xiàn)可能與藥品和醫(yī)療器械有關(guān)的不良反應(yīng)或者不良事件的；（四）發(fā)現(xiàn)假藥或者劣藥的；（五）患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡的；（六）法律法規(guī)規(guī)定的其他情形的。	醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，應(yīng)當按照有關(guān)規(guī)定及時向所在機構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門報告。醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡時，應(yīng)當按照有關(guān)規(guī)定向有關(guān)部門報告。
執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)當在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中按照其執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)。在鄉(xiāng)村以及偏遠或者條件艱苦地區(qū)縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，可以根據(jù)醫(yī)療診治的情況和需要，獨立從事一般的執(zhí)業(yè)活動。	執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)當在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中按照其執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)。在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中工作的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，可以根據(jù)醫(yī)療診治的情況和需要，獨立從事一般的執(zhí)業(yè)活動。