距離2019年臨床助理醫(yī)師綜合筆試二試考試越來(lái)越近,相信大家現(xiàn)階段都在通過(guò)做題檢測(cè)復(fù)習(xí)效果,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理總結(jié)了預(yù)防女性生殖系統(tǒng)生殖妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病經(jīng)常涉及的試題,供大家參考學(xué)習(xí):
【妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病】
對(duì)于葡萄胎的診斷價(jià)值最大的是
A.子宮大于妊娠月
B.停經(jīng)后陰道流血
C.B型超聲
D.妊娠試驗(yàn)
E.出現(xiàn)妊高征征象
【正確答案】C
【答案解析】B超腹部掃描可見(jiàn)子宮內(nèi)可能有大小不等的暗區(qū),系宮腔內(nèi)積血所致。除有雪花光片外,還可能有胎兒及/或胎盤(pán)影像。B超診斷無(wú)任何創(chuàng)傷,確診率高,實(shí)為確診葡萄胎的有力措施。
關(guān)于葡萄胎隨訪,下述哪項(xiàng)不需要
A.定期做陰道細(xì)胞學(xué)涂片檢查
B.避孕措施不可采取上環(huán)
C.相當(dāng)時(shí)期內(nèi)指導(dǎo)避孕
D.定期作hCG定量檢查
E.必要時(shí)作胸部X線檢查
【正確答案】A
【答案解析】隨訪內(nèi)容:
清宮后每周測(cè)定一次hCG水平,直至正常;開(kāi)始3個(gè)月內(nèi),每周復(fù)查一次;以后3個(gè)月,每半個(gè)月一次,持續(xù)半年。第2年起,每半年一次,共隨訪2年,隨訪內(nèi)容:hCG水平測(cè)定;婦科檢測(cè)時(shí),應(yīng)注意有無(wú)異常陰道流血,有無(wú)轉(zhuǎn)移性結(jié)節(jié),動(dòng)作應(yīng)輕柔,避免病灶破潰致大量流血;胸部X先檢查有無(wú)肺轉(zhuǎn)移;根據(jù)臨床需要,可行盆腔B超及其他影像學(xué)檢查。
隨訪內(nèi)容中沒(méi)有A答案的內(nèi)容。
葡萄胎,侵襲性葡萄胎可靠的鑒別點(diǎn)是
A.子宮增大的速度
B.有無(wú)黃素囊腫
C.尿妊娠試驗(yàn)稀釋倍數(shù)
D.陰道有無(wú)轉(zhuǎn)移病灶
E.陰道流血的多少
【正確答案】D
【答案解析】侵襲性葡萄胎,和良性葡萄胎主要區(qū)別是水泡狀絨毛侵入子宮肌層,引起子宮肌層出血壞死,甚至向子宮外侵犯,累及闊韌帶或陰道。
關(guān)于滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤下述哪項(xiàng)是正確的
A.侵葡發(fā)生于流產(chǎn)、足月產(chǎn)后
B.絨癌可發(fā)生于流產(chǎn)、足月產(chǎn)后
C.異位妊娠后不可能發(fā)生滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤
D.合體細(xì)胞性子宮內(nèi)膜炎是惡性改變
E.絨癌尿妊娠試驗(yàn)均(+)
【正確答案】B
【答案解析】發(fā)生于流產(chǎn)、足月產(chǎn)后的組織學(xué)診斷應(yīng)為絨癌。侵葡發(fā)生于葡萄胎后,故A錯(cuò)。
確診侵葡和絨癌主要取決于
A.距良性葡萄胎后發(fā)生時(shí)間的長(zhǎng)短
B.hCG水平的高低
C.子宮大小程度不同
D.有無(wú)黃素囊腫
E.有無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)
【正確答案】E
【答案解析】侵襲性葡萄胎有絨毛結(jié)構(gòu),絨癌無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)。故選E.
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