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(40~41題共用備選答案)女,32歲。孕40周,妊娠合并子宮肌瘤,陰道分娩胎盤娩出后陰道出血量多,暗紅色,檢查:宮底高,子宮軟,產(chǎn)道無裂傷,血自宮腔流出,有血塊,檢查胎盤完整,血壓110/90mmHg。
40.最可能診斷為
A.子宮收縮乏力 B.凝血功能障礙
C.胎盤殘留 D.產(chǎn)道損傷
E.胎盤粘連
41.除給宮縮劑外首先處理的是
A.止血?jiǎng)?nbsp;
B.抗炎
C.迅速按摩子宮止血
D.子宮腔內(nèi)紗布填塞
E.髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎
42.女,25歲。孕40周,初孕,規(guī)律宮縮2小時(shí)來院,當(dāng)時(shí)宮口擴(kuò)張4cm,因?qū)m縮強(qiáng),半小時(shí)后宮口開全,第二產(chǎn)程僅15分鐘即順利娩出一男嬰,胎兒娩出后即有鮮紅血流出,5分鐘后胎盤自然娩出。此后出血量仍較多,有血塊。此時(shí)分析其出血原因最可能為
A.子宮收縮乏力 B.胎膜殘留
C.胎盤殘留 D.宮頸裂傷
E.凝血功能障礙
(43~44題共用備選答案)初產(chǎn)婦,胎頭吸引器加會(huì)陰側(cè)切助產(chǎn)分娩足月活嬰,胎盤胎膜完整。產(chǎn)后4小時(shí)陰道流血約500ml。查:血壓90/60mmHg,脈搏100次/分,宮底臍上3橫指,輪廓清,陰道口少量活動(dòng)性流血,可凝固。
43.導(dǎo)致出血最可能性的原因是
A.子宮收縮乏力 B.軟產(chǎn)道損傷
C.胎盤殘留 D.凝血功能障礙
E.尿潴留
44.首選處理措施是
A.按摩子宮
B.導(dǎo)尿
C.注射止血?jiǎng)?nbsp;
D.檢查軟產(chǎn)道
E.刮宮
(45~47題共用題干)32歲,外陰瘙癢伴分泌物多4~5天,婦科檢查:陰道粘膜散在紅色斑點(diǎn),陰道內(nèi)多量膿性泡沫狀分泌物,有臭味。
45.對此病人進(jìn)行檢查時(shí),不正確操作是
A.取分泌物前不能做雙合診
B.取分泌物前先行堿性液體沖洗
C.取分泌物行懸滴法檢查
D.可疑病人多次懸滴法陰性時(shí)做培養(yǎng)
E.檢查標(biāo)本應(yīng)注意保暖
46.此病人確切診斷為
A.細(xì)菌性陰道病
B.真菌性陰道炎
C.滴蟲陰道炎
D.淋球菌陰道炎
E.外陰瘙癢癥
47.此病人治療應(yīng)首選
A.局部用藥即可達(dá)治愈
B.全身及局部同時(shí)用藥效果最佳
C.使用堿性液沖洗陰道可提高療效
D.癥狀消失復(fù)查分泌物轉(zhuǎn)陰即停藥
E.男方不易感染,無需用藥治療
(48~50題共用題干)女性,55歲,白帶多,接觸性出血3月余,3年前曾因?qū)m頸糜爛行宮頸冷凍治療,婦科檢查:外陰陰道未見異常,宮頸肥大糜爛、質(zhì)脆,子宮及雙附件未見異常。
48.為明確診斷,首先檢查項(xiàng)目應(yīng)是
A.分段診刮 B.宮腔鏡檢查
C.腹腔鏡檢查 D.宮頸椎切術(shù)
E.宮頸多點(diǎn)活檢
49.檢查結(jié)果證實(shí)為宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變,異型細(xì)胞占宮頸上皮全程2/3以上,伴HPV感染,此例應(yīng)診斷為
A.CIN Ⅰ
B.CIN Ⅱ
C.CIN Ⅲ
D.慢性宮頸炎
E.宮頸癌
50.此例的合適治療為
A.局部用藥3個(gè)月后復(fù)查
B.激光治療3個(gè)月后復(fù)查
C.隨診
D.行全子宮切除術(shù)
E.局部用藥+口服消炎藥
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