【正確率45.88%】?？碱}：4歲，男孩，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3、4肋間Ⅳ級(jí)粗糙收縮期雜音，肺動(dòng)脈第二心音稍增強(qiáng)，為確診需進(jìn)一步做哪一項(xiàng)無(wú)創(chuàng)性檢查？

A. X線胸片

B. 心血管造影

C. 心導(dǎo)管檢查

D. 超聲心動(dòng)圖

E. 心電圖

【正確答案】D

【答案解析】患兒可能為室間隔缺損。超聲心動(dòng)圖可解剖定位和測(cè)量大小，但＜2mm的缺損可能不被發(fā)現(xiàn)。二維超聲可從多個(gè)切面顯示缺損直接征象——回聲中斷的部位、時(shí)相、數(shù)目與大小等。彩色多普勒超聲可顯示分流束的起源、部位、數(shù)目、大小及方向。多普勒超聲可測(cè)量分流速度，計(jì)算跨隔壓差和右室收縮壓，估測(cè)肺動(dòng)脈壓。超聲心動(dòng)圖應(yīng)該為首選。B與C都是有創(chuàng)性檢查。故選D。

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