關(guān)于“2020年臨床助理技能考試病史采集試題“意識障礙、嗜睡、昏迷、狂躁、譫妄””相關(guān)內(nèi)容，相信參加2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都想知道，為方便了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

意識障礙、嗜睡、昏迷、狂躁、譫妄

簡要病史：男，18歲，突發(fā)頭痛，頻繁嘔吐4小時(shí)，神志不清3小時(shí)，緊急就診。

要求：作為住院醫(yī)師，請圍繞以上簡要病史，將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。時(shí)間：11分鐘。評分標(biāo)準(zhǔn)（總分15分）。

男，18歲，突發(fā)頭痛，頻繁嘔吐4小時(shí)，神志不清3小時(shí)，緊急就診

（一）現(xiàn)病史（10分）

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（7分）

（1）發(fā)病誘因：有無劇烈運(yùn)動(dòng)、咳嗽、用力排便、外傷、情緒激動(dòng)、服用藥物。 （1分）

（2）頭痛：具體部位、程度、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間，加重或緩解因素。（2分）

（3）嘔吐：次數(shù)，嘔吐物的性狀和量，是否為噴射性。與頭痛的關(guān)系，加重緩解因素。 （1.5分）

（4）意識障礙（神志不清）：程度及其演變過程。（1.5分）

（5）伴隨癥狀：有無發(fā)熱、呼吸困難，有無言語及肢體活動(dòng)障礙，有無抽搐、大小便失禁、皮疹等。 （1分）

部位、性質(zhì)、程度（次數(shù)、緩急）、時(shí)間規(guī)律，影響因素。

2.診療經(jīng)過（2分）

（1）是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：頭顱CT或MRI、腦脊液檢查。 （1分）

（2）治療情況：是否用過止痛、止吐藥物治療，療效如何?！。?分）

3.一般情況（1分）

近期飲食、睡眠及體重變化情況。 （1分）

（二）其他相關(guān)病史（3分）

1.有無藥物過敏史。 （0.5分）

2.與該病有關(guān)的其他病史：有無類似發(fā)作史，有無腦動(dòng)脈瘤或腦血管畸形、傳染病、腦外傷史，有無精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病家族史。 （2分）

3.有無煙酒嗜好 。 （0.5分）

（三）問診技巧（2分）

千萬不寫

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