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2024臨床助理醫(yī)師考試大綱知識(shí)點(diǎn)<頸椎病>小結(jié)及練習(xí)題

2024年臨床助理醫(yī)師新考期已經(jīng)開(kāi)始,面對(duì)報(bào)考條件的逐漸收緊以及考試大綱的變動(dòng)隱患,各位考生一定要提早做備考準(zhǔn)備!快跟著正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)一起每日打卡學(xué)習(xí)臨床助理醫(yī)師拿分考點(diǎn)!本篇要跟大家一起學(xué)習(xí)的是:頸椎病。

知識(shí)點(diǎn)22:

頸椎病

【典型例題】

男,50歲。無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左肩、上臂、前臂外側(cè)放射痛3個(gè)月。既往體健。查體:T 36.6℃,P 82次/分,BP 110/60mmHg,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心律齊,未聞及雜音,腹軟,無(wú)壓痛,未觸及包塊,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)正常,上肢感覺(jué)及肌力均正常。Eaton試驗(yàn)和Spurling試驗(yàn)陽(yáng)性。首先考慮的診斷是

A.肩峰撞擊綜合征

B.粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎

C.岡上肌腱炎

D.肩袖損傷

E.神經(jīng)根型頸椎病

【答案】E

【解析】神經(jīng)根型頸椎病 頸椎病中神經(jīng)根型發(fā)病率最高(50%~60%)。

(1)臨床上開(kāi)始多為頸肩痛,短期內(nèi)加重,并向上肢放射。放射痛范圍根據(jù)受壓神經(jīng)根不同而表現(xiàn)在相應(yīng)皮節(jié)。皮膚可有麻木、過(guò)敏等感覺(jué)異常。同時(shí)可有上肢肌力下降、手指動(dòng)作不 靈活。

(2)檢查可見(jiàn)患側(cè)頸部肌痙攣,故頭喜偏向患側(cè),且肩部上聳。病程長(zhǎng)者上肢肌可有萎縮。局部有壓痛?;贾吓e、外展和后伸有不同程度受限。上肢牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性,壓頭試驗(yàn)陽(yáng)性。神經(jīng)系統(tǒng)檢查有較明確的定位體征。

(3)X線平片顯示頸椎生理前凸消失,椎間隙變窄,椎體前、后緣骨質(zhì)增生,鉤椎關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生及椎間孔狹窄等退行性改變征象。CT或MRI可見(jiàn)椎間盤突出、椎管及神經(jīng)根管狹窄及脊神經(jīng)受壓情況。

【本文為正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)整理,轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明來(lái)源正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)】

2024臨床助理醫(yī)師考試報(bào)名已經(jīng)有動(dòng)態(tài)了,各位考生要?jiǎng)由黹_(kāi)始備考復(fù)習(xí)了!2024年臨床助理醫(yī)師考試大綱正碰上“5年一大變”,整體命題方向都可能會(huì)有調(diào)整。另外,針對(duì)中專學(xué)歷的報(bào)考限制正在逐步收緊!所以說(shuō),各位考生一定要提前做好規(guī)劃,有備無(wú)患!現(xiàn)在購(gòu)買2024年課程,直接贈(zèng)送2023年對(duì)應(yīng)全套課程,備考不用等!

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