兒科疾病A2型題

11.男嬰，10個月。3天來腹瀉，6～8次/日，為黃色水樣便，嘔吐3～5次/日，為胃內(nèi)容物，尿量減少，哭時少淚。查體：精神萎靡，口唇干燥，呼吸略深長，皮膚彈性差，眼窩及前囟明顯凹陷，血鈉132mmol/L。最可能的診斷是

A.輕度等滲性脫水

B.重度低滲性脫水

C.重度等滲性脫水

D.中度等滲性脫水

E.中度低滲性脫水

12.2歲小兒，智力發(fā)育落后，曾有驚厥發(fā)作5次，皮膚白，頭發(fā)色淺，汗液有鼠尿臭味，考慮診斷為苯丙酮尿癥。典型苯丙酮尿癥體內(nèi)苯丙氨酸積聚是由于

A.四氫生物蝶呤缺乏

B.酪氨酸羥化酶缺乏

C.谷氨酸羥化酶缺乏

D.羥苯丙酮酸氧化酶缺乏

E.苯丙氨酸羥化酶缺陷

13.患兒，女，5歲，兩天前患兒，有低熱，家長給予對癥治療，未給與重視。晨起穿衣，發(fā)現(xiàn)軀干部有皰疹。就診醫(yī)院診斷水痘。水痘最常見的并發(fā)癥為

A.腦炎

B.敗血癥

C.皮膚繼發(fā)細(xì)菌感染

D.肺炎

E.心肌炎

14.女孩，9歲。患急性腎炎住院治療1月，出院時水腫消退，血沉正常，尿沉渣鏡檢RBC 2～4/HP，尿蛋白（-），家長詢問是否可以正常參加體育活動，出院醫(yī)囑是

A.臥床休息2周

B.休學(xué)半年

C.避免劇烈運(yùn)動

D.可以參加體育活動

E.可輕微活動，不上學(xué)

15.男，9歲，腎病綜合征初治，體重25kg，潑尼松每次25mg，每天2次，治療2周后，水腫消失，4周時尿蛋白轉(zhuǎn)陰。此時判斷該患兒療效為

A.激素依賴

B.激素敏感

C.激素部分敏感

D.激素耐藥

E.激素不耐受

參考解析

11.【正確答案】 D

【答案解析】 小兒血鈉正常值是130～150mmol/L。屬于等滲性脫水，根據(jù)患者臨床表現(xiàn)為中度脫水。

本題知識點(diǎn)：消化系統(tǒng)疾病-小兒腹瀉病,

12.【正確答案】 E

【答案解析】 典型PKU（絕大多數(shù)PKU為此型）由于肝細(xì)胞缺乏苯丙氨酸-4-羥化酶（PAH）不能將苯丙氨酸轉(zhuǎn)化為酪氨酸，因此，苯丙氨酸在血、腦脊液、各種組織和尿液中的濃度極高，同時產(chǎn)生大量苯丙酮酸、苯乙酸、苯乳酸和對羥基苯乙酸等旁路代謝產(chǎn)物自尿中排出，高濃度的苯丙氨酸及其旁路代謝產(chǎn)物導(dǎo)致腦細(xì)胞損傷。

本題知識點(diǎn)：遺傳性疾病-苯丙酮尿癥,

13.【正確答案】 C

【答案解析】 水痘繼發(fā)細(xì)菌感染：皮膚化膿性感染最為常見，嚴(yán)重時可播散為全身敗血癥。

本題知識點(diǎn)：感染性疾病-常見發(fā)疹性疾病,

14.

【正確答案】 C

【答案解析】 急性腎小球腎炎血沉正常時可上學(xué)，但應(yīng)避免劇烈活動，尿液Addis計數(shù)正常后方可參加體育活動。

本題知識點(diǎn)：泌尿系統(tǒng)疾病-急性腎小球腎炎,

15.【正確答案】 B

【答案解析】 患兒經(jīng)激素治療后，水腫消失，4周時尿蛋白轉(zhuǎn)陰，說明該患兒對激素敏感。

本題知識點(diǎn)：泌尿系統(tǒng)疾病-腎病綜合征,