目前全國(guó)2021年臨床助理醫(yī)師考生都處在沖刺階段,小編為幫助大家安心復(fù)習(xí),整理了“2021年臨床助理醫(yī)師考試:藥理學(xué)精編考點(diǎn)”,希望能幫助考生。
藥理學(xué)精編考點(diǎn)
1.半數(shù)有效量(ED50):能引起50%的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)時(shí)的藥物劑量。
半數(shù)致死量(LD50):能引起50%的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物出現(xiàn)死亡的藥物。
治療指數(shù)(TI):LD50/ED50的值,用以表示藥物的安全性。TI大的藥物較TI小的藥物相對(duì)安全。
2.抗腸蟲(chóng)藥
①阿苯達(dá)唑,首選——蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)及絳蟲(chóng)感染;對(duì)蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)的卵也有殺滅作用,還可用于——囊蟲(chóng)病、包蟲(chóng)病、肺吸蟲(chóng)病以及華支睪吸蟲(chóng)病。②噻嘧啶——蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)。③吡喹酮——吸蟲(chóng)+絳蟲(chóng)+囊蟲(chóng)。
3.去甲腎上腺素藥理作用:激動(dòng)血管的α1受體,使血管收縮,主要是使小動(dòng)脈和小靜脈收縮。其中皮膚黏膜血管收縮最明顯,其次是腎臟血管;舒張心臟冠脈血管;激動(dòng)心臟β1受體,產(chǎn)生正性作用;小劑量收縮壓升高明顯,舒張壓升高不明顯,脈壓↑;大劑量收縮壓、舒張壓均升高明顯,脈壓↓。臨床應(yīng)用:早期神經(jīng)源性休克、嗜鉻細(xì)胞瘤切除、藥物中毒時(shí)的低血壓;局部止血。
4.腎上腺素臨床應(yīng)用:心臟驟停、過(guò)敏性休克、支氣管哮喘急性發(fā)作、緩解血管神經(jīng)性水腫和血清病、與局麻藥配伍、局部止血等。
5.異丙腎上腺素臨床應(yīng)用:支氣管哮喘、二度和三度房室傳導(dǎo)阻滯、心臟驟停、感染性休克。
6.抗癲癇藥選擇
(1)4個(gè)首選
①大發(fā)作——首選——苯妥英鈉(另一,卡馬西平)
②小發(fā)作——首選——乙琥胺
③大+小——首選——丙戊酸鈉
④癲癇持續(xù)狀態(tài)——地西泮靜注
7.治療充血性心力衰竭的藥物:β腎上腺素受體阻斷藥、ACE抑制藥、呋塞米、地高辛等。
8.抗心絞痛藥:硝酸甘油、β腎上腺素受體阻斷藥、鈣拮抗藥。
9.調(diào)血脂藥與抗動(dòng)脈粥樣硬化藥:他汀類、貝特類。
10.抗高血壓藥:噻嗪類利尿藥、鈣通道阻滯藥、β受體阻斷藥、ACE抑制藥、氯沙坦。
11.利尿藥與脫水藥:呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯、乙酰唑胺、甘露醇。
12.糖皮質(zhì)激素類藥理作用:糖代謝:升高血糖;蛋白質(zhì)代謝:加速分解;長(zhǎng)期大量使用,促使脂肪重新分布(滿月臉、水牛背、向心性肥胖);長(zhǎng)期用藥可致骨質(zhì)脫鈣;糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用;對(duì)免疫系統(tǒng)的抑制作用、抗過(guò)敏作用;抗休克;允許作用;退熱作用;能刺激骨髓造血功能;可提高中樞的興奮性;長(zhǎng)期大量應(yīng)用可出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。
13.麥角生物堿只可用于產(chǎn)后止血和子宮復(fù)原,不宜用于催產(chǎn)和引產(chǎn),劑量稍大即可引起包括子宮體和子宮頸在內(nèi)的子宮平滑肌發(fā)生強(qiáng)直性收縮。妊娠后期——子宮對(duì)麥角生物堿的敏感性增強(qiáng)。
14.青霉素G:本藥肌內(nèi)注射或靜脈滴注為治療敏感的G+球菌和桿菌、G-球菌及螺旋體所致感染的首選藥。
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