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考點(diǎn)10  風(fēng)濕免疫性疾病——類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)的臨床表現(xiàn)

【難度】★★

【考頻指數(shù)】★★★

考點(diǎn)點(diǎn)撥：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)的臨床表現(xiàn)

晨僵：持續(xù)≥1小時(shí)以上。

疼痛與壓痛：往往是RA的首發(fā)癥狀。最常受累的部位為腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)。多呈對(duì)稱(chēng)性、持續(xù)性，但時(shí)輕時(shí)重。

關(guān)節(jié)畸形：最常見(jiàn)的畸形是腕關(guān)節(jié)強(qiáng)直、肘關(guān)節(jié)完全伸直受限、掌指關(guān)節(jié)半脫位、手指尺側(cè)偏斜、手指“天鵝頸”或“紐扣花”畸形。

【例題·A1型題】

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不常累及的關(guān)節(jié)是

A.肘關(guān)節(jié)

B.近端指間關(guān)節(jié)

C.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)

D.腕關(guān)節(jié)

E.掌指關(guān)節(jié)

【答案】C

【解析】類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常受累的部位為腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)。多呈對(duì)稱(chēng)性、持續(xù)性，但時(shí)輕時(shí)重。累及近端指間關(guān)節(jié)，不是遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)。

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