APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 臨床助理醫(yī)師 > 輔導(dǎo)精華

神經(jīng)癥的診斷與鑒別診斷——2021年臨床助理醫(yī)師考試

神經(jīng)癥的診斷與鑒別診斷——2021年臨床助理醫(yī)師考試,相信是考生們關(guān)注的事情,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試重點(diǎn)內(nèi)容,希望對考生復(fù)習(xí)有所幫助。

第十九章 神經(jīng)癥性障礙及分離(轉(zhuǎn)換)障礙  第一節(jié) 概 念

神經(jīng)癥性障礙是一組精神障礙的總稱,表現(xiàn)為焦慮、恐怖、強(qiáng)迫、疑病癥狀或神經(jīng)衰弱癥狀,舊稱神經(jīng)官能癥。

一、共同特點(diǎn)

主要有:①起病有一定的社會心理因素;②有一定的人格基礎(chǔ);③有自知力;④無器質(zhì)性證據(jù);⑤無持久的精神病性癥狀;⑥無現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰Φ氖軗p,社會功能相對好。

二、神經(jīng)癥的分類

近20年來,不同國家的學(xué)者們對神經(jīng)癥這一類疾病的分類方法有不同的看法。

1.恐懼癥 分為:①場所恐懼癥;②社交焦慮癥;③特定的恐懼癥。

2.焦慮癥 分為:①驚恐障礙;②廣泛性焦慮。

3.強(qiáng)迫癥。

4.軀體形式障礙 分為:①軀體化障礙;②未分化軀體形式障礙;③疑病癥;④軀體形式自主神經(jīng)紊亂;⑤持續(xù)性軀體形式疼痛障礙;⑥其他或待分類軀體形式障礙。

5.神經(jīng)衰弱。

6.其他或待分類的神經(jīng)癥。

三、神經(jīng)癥的診斷與鑒別診斷

1.診斷 對能主動尋求治療、主訴神經(jīng)癥性障礙(癥狀標(biāo)準(zhǔn)如下述)或多種軀體不適的患者,經(jīng)嚴(yán)格查體和輔助檢查未能證實(shí)與器質(zhì)性疾病有關(guān)時,應(yīng)考慮神經(jīng)癥的可能。

CCMD-3關(guān)于神經(jīng)癥性障礙總的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:

(1)癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少有下列1項(xiàng):①恐懼;②軀體化癥狀;③驚恐發(fā)作;④神經(jīng)衰弱癥狀;⑤焦慮;⑥強(qiáng)迫癥狀;⑦軀體形式癥狀;⑧疑病癥狀。

(2)嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn):無法擺脫的精神痛苦或社會功能受損,促使其主動求醫(yī)。

(3)病程標(biāo)準(zhǔn):符合癥狀的標(biāo)準(zhǔn)至少3個月,驚恐障礙另有規(guī)定。

(4)排除標(biāo)準(zhǔn):排除器質(zhì)性精神障礙、精神活性物質(zhì)與非成癮物質(zhì)所致精神障礙、各種精神病性障礙如心境障礙、精神分裂癥與偏執(zhí)性精神障礙等。

2.鑒別診斷 神經(jīng)癥與其他精神疾病在癥狀上無明顯的特異性,診斷神經(jīng)癥之前,須先排除其他精神疾病和軀體疾病。

四、神經(jīng)癥的治療原則

藥物治療與心理治療的聯(lián)用是治療神經(jīng)癥性障礙的最佳辦法。

五、分離(轉(zhuǎn)換)性障礙

1.分離(轉(zhuǎn)換)性障礙 舊稱為癔癥,主要以癔癥性精神障礙(又稱分離癥狀)和癔癥性軀體障礙(又稱轉(zhuǎn)換癥狀)兩大癥狀為主要表現(xiàn)的精神障礙。

2.分離性障礙的共同特點(diǎn) 分離遺忘(喪失了對過去事件的部分或全部記憶)或身份,或出現(xiàn)具有發(fā)泄特點(diǎn)的情感暴發(fā)。

3.轉(zhuǎn)換性障礙 主要表現(xiàn)為運(yùn)動功能障礙(軀體運(yùn)動增多、減少或不能)和感覺功能障礙(感覺過敏、感覺缺失、感覺異常)。多項(xiàng)檢查均不能發(fā)現(xiàn)其內(nèi)臟器官和神經(jīng)系統(tǒng)有相應(yīng)的器質(zhì)性損害,其癥狀和體征不符合神經(jīng)系統(tǒng)解剖生理特征。

4.分離(轉(zhuǎn)換)性障礙的治療 分離(轉(zhuǎn)換)性障礙的癥狀是功能性的,因此心理治療有重要地位,心理暗示治療為首選方法。藥物治療主要是適當(dāng)服用抗焦慮、抗抑郁藥。

推薦閱讀:

2021年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試內(nèi)容大全

2021臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試時間

2021年臨床助理醫(yī)師VIP簽約特訓(xùn)營5月28日停止招生,欲購從速!

全國2021年醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試準(zhǔn)考證打印時間/入口通知匯總(國家醫(yī)學(xué)考試網(wǎng))

以上是”神經(jīng)癥的診斷與鑒別診斷——2021年臨床助理醫(yī)師考試“的內(nèi)容,希望對考生備考有所幫助,預(yù)??忌樌ㄟ^2021年臨床助理醫(yī)師考試。

臨床醫(yī)師公眾號

距2024年臨床二試

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽
    • 免費(fèi)直播
    湯以恒 臨床助理醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費(fèi)試聽
    免費(fèi)資料
    臨床助理醫(yī)師備考資料包
    高頻考點(diǎn)
    報考指南
    模擬試卷
    復(fù)習(xí)經(jīng)驗(yàn)
    立即領(lǐng)取 立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊